Lista de Indicadores Illustrativos para la Medicion de la DAIA en los paises de America Latina

Publication date: 2007

Lista de Indicadores Illustrativos para la Medición de la DAIA en los países de América Latina DAIA – INDICADORES FINANCIEROS Objetivo: Garantizar el financiamiento adecuado para la adquisición de anticonceptivos para planificación familiar. OBJETIVO/RESULTA DO INDICADOR CALCULO DEL INDICADOR FUENTE DE DATOS FRECUENCI A RESULTADO ESPERADO NOTAS Disminuir la brecha entre las necesidades de financiamiento y los fondos existentes ƒ % y diferencia absoluta entre los requerimientos actuales y los fondos disponibles para el año corriente ƒ % y diferencia absoluta entre los requerimientos proyectados y los fondos reales proyectados 5 años en el futuro desde la fecha actual -Fondos disponibles para ano X (o X+5) / fondos requeridos por ano X (o X+5) X 100 -Fondos disponibles para un ano X (o X+5) –Fondos requeridos para un ano X (o X+5) EDS, datos de consumo, PipeLine, SPECTRUM, u otro Anualmente Por definir TBD El análisis puede ser completa do por sector Incrementar la eficiencia en el uso de los fondos asignados ƒ % del presupuesto asignado versus los fondos requeridos ƒ % de los gastos actuales del sector publico versus los fondos asignados -Presupuesto asignado / Fondos solicitados X 100 -Gastos actuales del sector publico / Fondos asignados X 100 Ministerio de Salud, Ministerio de Finanzas Anualmente Gobierno o Ministerio de Salud Mejorar los procesos ƒ Existencia de un plan de Phase-out ƒ Existencia de una línea presupuestaria -Plan de phase out: si / no -Linea presupuestario: si / no DAIA Si, con fecha determinada por el Comité DAIA Desarroll o de una lista de chequeo Expansión de las opciones financieras ƒ % de gastos en anticonceptivos financiados por fuentes distintas a los donantes ƒ # de nuevas fuentes de financiamiento proveyendo recursos para programas formalmente financiados por donantes Ministerio de Salud, Ministerio de Finanzas Anualmente Especific ado por fuente DAIA – INDICADORES DE ADQUISICIONES Objetivo: Garantizar sistemas de adquisición eficientes y efectivos. OBJETIVO/RESULTA DO INDICADOR CONSTRUCCION DE INDICADORES FUENTE DE DATOS FRECUEN CIA RESULTA DO ESPERAD O NOTAS Asegurar q’ el rango apropiado de métodos sea adquirido para cubrir las necesidades del país ƒ Lista mínima de productos anticonceptivos seleccionada ƒ Productos incluídos en la lista de medicamentos esenciales -Lista minima seleccionada: si/no -(producto) en LED: Si/no Ministerio de Salud Una vez Garantizar adquisiciones adecuadas ƒ Existencia de un plan de adquisiciones ƒ Existencia de un mecanismo de rastreo para monitorear el estado de los productos durante el proceso de adquisición ƒ Costo de los anticonceptivos como % de los estándares internacionales ƒ Costos de anticonceptivos versus costos más bajos de proveedores locales ƒ % de costos del proceso de adquisiciones versus costo de anticonceptivos ƒ Análisis realizado para determinar la mezcla óptima de las compras centralizadas versus compras descentralizadas ƒ % de compras hechas centralmente y directamente por los establecimientos -Existencia de Plan de Adquisiciones: si/no -Existencia de mecanismo de seguimiento: si/no -precio pagado por anticonceptivos / precio internacional de referencia X 100 -precio pagado por anticonceptivos / precio del proveedor local mas bajo pagado por anticonceptivos X 100 -costos proceso de adquisicion / costo de anticonceptivo / 100 -mezcla de analisis optimo llevado a cabo: si/no -adquisicion central / adquisicion total X 100 -adquisicion al nivel de establecimiento / adquisicion total X 100 Registros del programa UNFPA, MSH Tendencias previas, cuotas actuales Sistemas contables, precios de adquisiciones a través de agentes o costos Registros del programa Registros financieros de MS u ONGs Sist centralizados versus descentraliza dos; agentes seleccionado s versus adquisición directa por el gobierno emas Vínculo con indicadores logísticos Garantizar adquisiciones adecuadas ƒ Tasa de eficiencia del proveedor: % de ordenes que llegan completas dentro de un período de tiempo especificado -Numero de ordenes llenados en (ano X) / numero total de ordenes en (ano X) X 100 Registros del programa Semestral DAIA – INDICADORES LOGÍSTICOS Objetivo: Mejorar la capacidad de las cadenas de abastecimiento para entregar los insumos adecuados en los puntos de entrega de servicios. OBJETIVO/RESULTA DO INDICADOR CONSTRUCCION DE INDICADORES FUENTE DE DATOS FRECUENCIA RESULTADO ESPERADO NOTAS Mantener la disponibilidad de productos a nivel de los establecimientos ƒ Porcentaje de establecimientos que tienen anticonceptivos dentro del nivel de reserva -Numero de establecimiento con niveles de stock entre el nivel de reserva / numero total de establecimmientos X 100 Registros de los establecimientos, chequeos puntuales, SIAL Al menos trimestralmente Mejorar la exactitud de las estimaciones ƒ Estimaciones usan datos de consumo ƒ Estimaciones realizadas anualmente ƒ Exactitud de las estimaciones: porcentaje de discrepancia entre la estimación y el uso real -Estimaciones usan datos de consumo: si / no -Estimaciones realizados anualmente: si / no -(Requerimientos estimados - uso actual de anticonceptivos) / (Requerimientos estimados) X 100 Registros de estimaciones y datos de consumo Anualmente Asegurar reportes a tiempo y exactos a través del SIAL ƒ Formularios del SIAL incluyen 4 indicadores esenciales: consumo, pérdidas/ajustes, existencias disponibles, cantidad de anticonceptivos no distribuídos debido a desabastecimientos (prescripciones no entregadas) ƒ Tasa de reportes del SIAL -Formularios del SIAL incluyen 4 indicadores esentiales: si / no -Numero de establecimientos que entregaron informe de SIAL / numero total de establecimientos X 100 -Numero de ƒ Calidad de los datos del SIAL - % discrepancia entre tarjetas de control de inventarios y los reportes del SIAL anticonceptivos X numero reportado en la tarjeta de inventario X 100 -Numero de anticonceptivos X numero reportado en la tarjeta de inventario de SIAL / numero de anticonceptivos X el numero reportado en los reportes de SIAL X 100 ) Asegurar RRHH adecuados, sostenibles ƒ Almacenamiento ƒ Distribución ƒ DAIA – INDICADORES DE COMPROMISO POLÍTICO Objetivo: Fortalecer el compromiso político para asegurar la disponibilidad de los servicios de planificación familiar y de anticonceptivos OBJETIVO/RESULTADO INDICADOR FUENTE DE DATOS FRECUENCIA RESULTADO ESPERADO NOTAS Incrementar los esfuerzos de abogacía alrededor de la DAIA ƒ Número de organizaciones de la sociedad civil que abogan por la PF y por la DAIA ƒ Número y tipo de eventos de abogacía Entrevistas con informantes clave Anualmente Distinguir entre nivel central y local Fortalecer el marco legal/ regulatorio y el entorno político en favor de la DAIA ƒ Comité DAIA institucionalizado ƒ Línea presupuestaria nacional financiada ƒ Financiamiento local para anticonceptivos (en escenarios decentralizados) ƒ Anticonceptivos establecidos como “insumo estratégico” Ministerio de Salud (central y local) Anualmente Si DAIA – INDICADORES DE SEGMENTACIÓN DE MERCADO Objetivo: Asegurar una aproximación global del mercado hacia la disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos OBJETIVO/RESULTADO INDICADOR CONSTRUCCION DE INDICADORES FUENTE DE DATOS FRECUEN CIA RESULTADO ESPERADO NOTAS Entender la estructura actual del mercado e identificar las ineficiencias que puedan existir ƒ Análisis llevado a cabo para entender la estructura actual del mercado (basado en TPA, fuente, necesidad insatisfecha, mezcla de métodos, educación, edad, ubicación, nivel socioeconómico) ƒ Comité DAIA define opciones para la estructura futura del mercado ƒ Plan de acción desarrollado para moverse desde la estructura actual del mercado hacia la estructura deseada - Plan de acción desarrollado para moverse desde la estructura actual del mercado hacia la estructura deseada: si / no Análisis secundario de datos de la EDS, ESR; Comité DAIA. Tendencias Cada cinco años. Racionalizar uso de recursos en el mercado de anticonceptivos ƒ % de personas que piensan utilizar anticonceptivos del MS ƒ Fuente de anticonceptivos por usuarios -Cambio intentional en la composicion del fuente de anticonceptivos por usuario: si / no Análisis secundario de EDS, entrevistas. Tendencias Cada cinco años. Incrementar el acceso a anticonceptivos entre los grupos marginados (no servidos) ƒ Necesidad insatisfecha, intencionados, y/o usuarios de metodos traditionales ƒ Fuente de anticonceptivos ƒ TPA -Numero de usuarios con necesidad insatisfecha / TPA X 100 Análisis secundario de EDS, estadísticas de servicio de los establecimien tos Cada cinco años Actividades Illustrativas para el Logro de la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos SOSTENIBILIDAD FINANCIERA ƒ Desarrollar planes de phase-out por método anticonceptivo, por producto, por año. ƒ Identificar requerimientos financieros basados en las proyecciones sobre una base anual. o Preparar escenarios basados en precios, mezcla de métodos, y mezcla de fuentes, así como las asunciones que son usadas - consumo versus demografía ƒ Identificar y expandir los mecanismos financieros o Línea presupuestaria del MS o Seguridad Social o Seguros Privados o Sector Comercial/ terceros o Tarifas a usuarios / contribuciones voluntarias Determinar factibilidad (barreras, límites y oportunidades) de opciones de financiamiento e identificar acciones específicas para su implementación ƒ Acceder a ahorros potenciales en costos mediante el cambio en la mezcla de métodos ADQUISICIONES ƒ Mapeo de los procedimientos internos de adquisiciones por fuente (ej UNFPA, productores locales, internacionales) y por sector (MS, Seguridad Social, ONG) ƒ Identificar diferentes opciones/ variables para las adquisiciones: o Comparar distintos procedimientos internos de adquisiciones entre diversos sectores y discutir opciones viables para adquisiciones eficientes y efectivas o Discutir ventajas/desventajas de las adquisiciones del sector público versus terceros o Ventajas/desventajas de oferentes locales versus internacionales ƒ Evaluar costo/beneficio, asuntos legales/regulatorios, y precios relacionados con diferentes opciones de adquisición ƒ Seleccionar el rango mínimo de anticonceptivos para ofrecer e incluir en la lista de medicamentos esenciales (sector público) o Considerar la disponibilidad entre los proveedores en el momento de decidir qué incluir en la lista de medicamentos esenciales ƒ Desarrollar procedimientos operativos estandarizados para las adquisiciones (MS) o Especificación de productos, procesos de oferta, etc. Actividades Illustrativas para el Logro de la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos LOGÍSTICA ƒ Analizar la efectividad del sistema logístico a. Distribución o Ahorros potenciales en costos de los diferentes sistemas de distribución - Efectividad del sistema de transporte en la disponibilidad de productos - Alcance de la cadena de distribución o Condiciones de almacenamiento (espacio, ventilación, etc.) b. Administración de inventarios o Automatización o Análisis de requerimientos mínimos de inventariospara los productos abastecidos c. Administración logística, sistemas de información o Sistemas Automatizados d. Estimaciones o Asegurarse de que están basadas en datos de consumo ƒ Analizar el impacto de la integración de las funciones logísticas para asegurar la disponibilidad de anticonceptivos o Proteger el terreno ganado en cuanto a los sistemas de logística de anticonceptivos - Estimaciones basadas en consumo - Asegurar que el sistema de información para anticonceptivos se va a mantener a pesar de la integración ƒ Analizar el impacto de la descentralización en todas las funciones logísticas o Mantener adquisiciones centralizadas (incluye negociación de precios) o Evaluar el financiamiento y la administración del sistema de distribución, basados en las opciones de adquisiciones. SEGMENTACIÓN DEL MERCADO ƒ Entender la estructura actual del mercado con miras a priorizar los escasos recursos y mantener o incrementar la TPA ƒ Discutir opciones para futuras estructuras de mercado, si se considera necesario ƒ Si se considera necesario el cambio, desarrollar planes de accion para moverse desde la estructura actual a la estructura deseada de mercado Actividades Illustrativas para el Logro de la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos COMPROMISO POLÍTICO ƒ Construir compromiso político a través de la abogacía basada en evidencias o Fortalecer las capacidades de abogacía de la sociedad civil entorno a los temas de la DAIA o Vincularse hacia la reducción de la pobreza, mortalidad materna, mortalidad infantil, VIH/SIDA o Costos (cuantificar) de PF (como porcentaje del presupuesto de medicamentos esenciales, PIB, gastos en salud) ƒ Establecer una linea financiada en el presupuesto nacional para la planificación familiar ƒ Establecer anticonceptivos como un insumo estratégico ƒ Presupuestos para planificación familiar a nivel local en escenarios descentralizados ƒ Institucionalizar el Comité DAIA LISTA RE RECURSOS PARA LA DAIA ƒ CS Index http://www.deliver.jsi.com/pdf/factsheets/csindex_booklet.pdf • Reproductive Health Supply Initiative http://www.rhsupplies.org/ • UNFPA http://www.unfpa.org/supplies/essentials/index.htm • JSI – DELIVER Policy Briefs and Guidelines/Manuals/Software http://deliver.jsi.com/2002/Pubs/Pubs_Policy/index.cfm http://deliver.jsi.com/2002/Pubs/Pubs_Guidelines/index.cfm http://deliver.jsi.com/2002/Pubs/Pubs_Software/index.cfm ƒ SPECTRUM www.policyproject.com/software.cfm ƒ PipeLine www.deliver.jsi.com/2002/Software/index.cfm ƒ Macros DHS www.measuredhs.com ƒ CDC RHS ‘International Reproductive Health Surveys and Survey Reports’ http://www.cdc.gov/reproductivehealth/gp_surveys.htm ƒ MSH Drugs Index International Drug Price Indicator Guide http://erc.msh.org/mainpage.cfm?file=1.0.htm&module=DMP&language=English ƒ UNFPA contraceptive prices and CS materials RH commodities price list http://www.unfpa.org/procurement/prices.htm ƒ Maternal mortality strategy – PAHO ‘Regional Strategy for Maternal Mortality and Morbidity Reduction’ 2002 www.paho.org/english/gov/ce/spp/spp36-08-e.pdf ƒ SPARHCS – ‘Strategic Pathway to Reproductive Health Commodity Security’ http://www.policyproject.com/pubs/monographs/SPARHCS.pdf http://www.maqweb.org/sparhcs/index.shtml ƒ Market segmentation analyses, various countries (not available online) – available upon request ƒ LAC CS Regional Initiative http://www.policyproject.com/pubs/CS_Lac.cfm • MEASURE Chapter on commodities and logistics http://www.cpc.unc.edu/measure/publications/pdf/ms-02-06-vol_1_part_2_e.pdf ƒ Logistics indicator handbooks (forthcoming) ƒ CS Advocacy manual (forthcoming) ƒ Repositioning FP advocacy manual (forthcoming)

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