Mali - Demographic and Health Survey - 2019

Publication date: 2019

Mali Enquête Démographique et de Santé 2018 M ali 2018 E nquête D ém ographique et de S anté RÉPUBLIQUE DU MALI Enquête Démographique et de Santé 2018 Institut National de la Statistique (INSTAT) Bamako, Mali Cellule de Planification et de Statistique Secteur Santé-Développement Social et Promotion de la Famille (CPS/SS-DS-PF) Bamako, Mali The DHS Program ICF Rockville, Maryland, USA Août 2019 Ce rapport présente les résultats de la sixième Enquête Démographique et de Santé du Mali (EDSM-VI) réalisée par l’Institut National de la Statistique (INSTAT) en étroite collaboration avec la Cellule de Planification et de Statistique Secteur Santé-Développement Social et Promotion de la Famille (CPS/SS-DS-PF). Le financement de l’EDSM-VI a été assuré par l’Agence des États-Unis pour le Développement International (USAID) et le Fonds Mondial. ICF a fourni l’assistance technique à l’ensemble du projet par le biais du Programme DHS, financé par l’USAID, et dont l’objectif est de fournir un support et une assistance technique à des pays à travers le monde pour la réalisation des enquêtes sur la population et la santé. Pour tous renseignements concernant l’EDSM-VI, contactez : l’Institut National de la Statistique (INSTAT), Avenue du Mali, Hamdallaye ACI 2000 ; téléphone : (223) 20 22 24 55/ (223) 20 22 48 73, Fax : (223) 20 22 71 45 – CNPE : 20 23 54 82 ; NIF : 084115843-C ; email : cnpe.mail@afribone.net.ml ; la Cellule de Planification et de Statistique Secteur Santé-Développement Social et Promotion de la Famille (CPS/SS- DS-PF) ; B.P. 232, Bamako, Mali, téléphone : (223) 20 71 88 90. Pour obtenir des informations sur le Programme DHS, contactez ICF, 530 Gaither Road, Suite 500, Rockville, MD 20850, USA ; téléphone : +1-301-407-6500 ; fax : +1-301-407-6501 ; email : info@DHSprogram.com; Internet : www.DHSprogram.com. Citation recommandée : Institut National de la Statistique (INSTAT), Cellule de Planification et de Statistique Secteur Santé-Développement Social et Promotion de la Famille (CPS/SS-DS-PF) et ICF. 2019. Enquête Démographique et de Santé au Mali 2018. Bamako, Mali et Rockville, Maryland, USA : INSTAT, CPS/SS-DS-PF et ICF. Table des matières • iii TABLE DES MATIÈRES LISTE DES TABLEAUX ET DES GRAPHIQUES . ix PRÉFACE . xxi REMERCIEMENTS . xxiii SIGLES ET ABRÉVIATIONS . xxv LIRE ET COMPRENDRE LES TABLEAUX DE L’ENQUÊTE DÉMOGRAPHIQUE ET DE SANTÉ AU MALI . xxvii INDICATEURS SUR LES OBJECTIFS DE DÉVELOPPEMENT DURABLE . xxxv CARTE DU MALI . xxxvi 1 PRÉSENTATION ET MÉTHODOLOGIE DE L’ENQUÊTE . 1 1.1 Objectifs de l’enquête . 1 1.2 Échantillon . 1 1.3 Questionnaires . 2 1.4 Anthropométrie, test d’anémie et du paludisme . 3 1.4.1 Mesures anthropométriques . 3 1.4.2 Test d’anémie . 3 1.4.3 Test de paludisme . 4 1.5 Prétest . 4 1.6 Formation du personnel de collecte des données . 5 1.7 Collecte des données . 5 1.8 Traitement des données . 6 1.9 Taux de réponse . 6 2 CARACTÉRISTIQUES DES LOGEMENTS ET DE LA POPULATION DES MÉNAGES . 9 2.1 Sources d’approvisionnement en eau de boisson et traitement . 10 2.2 Installations sanitaires. 12 2.3 Exposition à la fumée à l’intérieur du logement . 13 2.4 Bien-être économique du ménage . 13 2.4.1 Biens durables du ménage . 13 2.4.2 Indice de bien-être économique . 14 2.5 Lavage des mains . 14 2.6 Population des ménages et composition . 15 2.7 Résidence des enfants avec les parents et état de survie des parents . 16 2.8 Enregistrement des naissances . 16 2.9 Instruction . 17 2.9.1 Niveau d’instruction atteint . 17 2.9.2 Fréquentation scolaire . 18 2.10 Handicap . 19 2.10.1 Prévalence du handicap par domaine de déficience et par âge . 19 2.10.2 Handicap parmi les adultes selon d’autres caractéristiques . 20 3 CARACTÉRISTIQUES DES ENQUÊTÉS . 41 3.1 Caractéristiques de base des enquêtés . 41 3.2 Niveau d’instruction et alphabétisation . 42 iv • Table des matières 3.2.1 Niveau d’instruction . 42 3.2.2 Alphabétisation . 43 3.3 Exposition aux médias et utilisation de l’internet . 45 3.4 Emploi . 46 3.5 Occupation . 47 3.6 Couverture par une assurance médicale . 48 3.7 Utilisation de tabac . 49 3.8 Prise en charge de la tension artérielle . 49 3.9 Prise en charge du diabète . 50 4 NUPTIALITÉ ET ACTIVITÉ SEXUELLE . 77 4.1 État matrimonial . 77 4.2 Polygamie . 78 4.3 Âge à la première union . 79 4.4 Âge aux premiers rapports sexuels . 80 4.5 Activité sexuelle récente . 81 5 FÉCONDITÉ . 93 5.1 Fécondité actuelle . 93 5.2 Enfants déjà nés et enfants survivants . 95 5.3 Intervalle intergénésique . 96 5.4 Insusceptibilité de tomber enceinte . 97 5.5 Âge à la première naissance . 98 5.6 Fécondité des adolescentes . 98 5.6.1 Fécondité des adolescentes . 98 5.6.2 Comportements en matière de santé reproductive avant l’âge de 15 ans . 99 6 PRÉFÉRENCES EN MATIÈRE DE FÉCONDITÉ . 109 6.1 Désir d’avoir un autre enfant . 110 6.2 Nombre idéal d’enfants . 111 6.3 Planification de la fécondité . 112 6.4 Taux de fécondité désiré . 113 7 PLANIFICATION FAMILIALE . 121 7.1 Connaissance et utilisation de la contraception . 122 7.2 Source d’approvisionnement des méthodes modernes . 125 7.3 Choix informé . 126 7.4 Discontinuation des méthodes contraceptives . 126 7.5 Demande en planification familiale . 127 7.6 Prise de décision sur la planification familiale . 129 7.7 Contact des non utilisatrices de la contraception avec des prestataires de planification familiale . 130 8 MORTALITÉ DES ENFANTS . 147 8.1 Mortalité infantile et mortalité juvénile . 148 8.2 Facteurs de risque biodémographiques . 150 8.3 Mortalité périnatale . 151 8.4 Comportements procréateurs à hauts risques. 151 Table des matières • v 9 SANTÉ MATERNELLE . 157 9.1 Couverture des soins prénatals . 159 9.1.1 Prestataires formés . 159 9.1.2 Stade de la grossesse et nombre de visites prénatales . 160 9.2 Contenu des soins prénatals . 161 9.3 Protection contre le tétanos néonatal . 162 9.4 Services d’accouchement . 163 9.4.1 Accouchement en établissement de santé . 163 9.4.2 Assistance durant l’accouchement par un prestataire de santé formé . 164 9.4.3 Accouchement par césarienne . 166 9.4.4 Durée du séjour dans l’établissement de santé après la naissance . 166 9.5 Soins postnatals . 166 9.5.1 Examen postnatal de la mère . 166 9.5.2 Examen postnatal du nouveau-né . 167 9.6 Problèmes d’accès aux soins de santé . 168 9.7 Fistule obstétricale . 169 10 SANTÉ DE L’ENFANT. 185 10.1 Poids à la naissance . 186 10.2 Vaccination des enfants . 186 10.3 Symptômes d’infections respiratoires aigués . 188 10.4 Fièvre . 189 10.5 Maladies diarrhéiques . 189 10.5.1 Prévalence de la diarrhée et comportement de recours aux soins . 189 10.5.2 Pratiques alimentaires . 189 10.5.3 Thérapie de réhydratation par voie orale et d’autres traitements . 190 10.5.4 Sources des conseils ou traitement . 191 10.5.5 Connaissance des sachets de SRO . 191 10.5.6 Traitement des maladies des enfants . 192 10.6 Évacuation des selles des enfants . 192 11 NUTRITION DES ENFANTS ET DES FEMMES . 209 11.1 État nutritionnel des enfants . 210 11.1.1 Formation et collecte des données anthropométriques . 211 11.1.2 Niveaux de malnutrition parmi les enfants . 211 11.2 Pratiques alimentaires du nourrisson et du jeune enfant . 214 11.2.1 Initiation précoce de l’allaitement . 214 11.2.2 Allaitement exclusif . 214 11.2.3 Durée médiane de l’allaitement . 215 11.2.4 Alimentation au biberon . 215 11.2.5 Introduction d’aliments de complément . 215 11.2.6 Diversité alimentaire minimale, fréquence minimale des repas, apport alimentaire minimum acceptable . 216 11.3 Prévalence de l’anémie parmi les enfants . 218 11.4 Présence de sel iodé dans les ménages . 219 11.5 Consommation et supplémentation en micronutriments chez les enfants . 219 11.6 État nutritionnel des femmes . 220 11.7 Prévalence de l’anémie parmi les femmes . 222 11.8 Supplémentation en micronutriments et déparasitage pendant la grossesse . 222 vi • Table des matières 12 PALUDISME . 239 12.1 Possession de moustiquaires imprégnées d’insecticide . 240 12.2 Accès aux MII et utilisation des MII dans les ménages . 243 12.3 Utilisation des MII par les enfants et les femmes enceintes . 244 12.4 Paludisme pendant la grossesse . 245 12.5 Prise en charge du paludisme chez les enfants . 246 12.6 Prévalence du faible niveau d’hémoglobine chez les enfants . 247 12.7 Prévalence du paludisme chez les enfants . 248 12.8 Utilisation de médicaments pour la prévention du paludisme chez les enfants . 250 12.9 Connaissance et information sur le paludisme . 251 12.9.1 Connaissance du mode de transmission, symptômes et méthode de prévention du paludisme . 252 12.9.2 Information sur le paludisme . 252 13 CONNAISSANCE, ATTITUDES ET COMPORTEMENTS VIS-À-VIS DU VIH/SIDA . 273 13.1 Connaissance du VIH/sida, des moyens de transmission et de prévention . 274 13.2 Connaissance de la transmission mère-enfant . 276 13.3 Comportements de stigmatisation envers les personnes vivant avec le VIH . 277 13.4 Partenaires sexuels multiples . 278 13.5 Rapports sexuels payants . 279 13.6 Couverture en services de tests du VIH . 279 13.6.1 Connaissance des services de test du VIH et test du VIH . 279 13.6.2 Test du VIH chez les femmes enceintes . 281 13.7 Circoncision . 282 13.8 Infections sexuellement transmissibles déclarées . 282 13.9 Connaissance du VIH/sida et comportements parmi les jeunes . 282 13.9.1 Connaissance . 283 13.9.2 Premiers rapport sexuels . 283 13.9.3 Rapports sexuels prénuptiaux . 284 13.9.4 Partenaires sexuels multiples . 284 13.9.5 Couverture en services de tests du VIH . 284 13.10 Connaissance et couverture de l’autotest de dépistage du VIH . 284 14 POUVOIR D’ACTION DES FEMMES . 303 14.1 Emploi des femmes et des hommes en union . 303 14.2 Contrôle de l’utilisation de l’argent gagné par la femme . 304 14.3 Contrôle de l’utilisation de l’argent gagné par l’homme . 305 14.4 Contrôle par les femmes de l’utilisation de leurs propres gains et de ceux de leur conjoint . 306 14.5 Possession de biens par les femmes et les hommes . 306 14.6 Possession d’un titre de propriété pour la maison et les terres . 307 14.7 Possession et utilisation de comptes bancaires et de téléphones portables . 307 14.8 Participation des femmes dans la prise de décision . 308 14.9 Opinion concernant le fait de battre son épouse/partenaire . 310 14.10 Négociation de rapports sexuels sans risques . 311 14.11 Indicateurs du pouvoir d’action des femmes . 312 15 MORTALITÉ ADULTE ET MORTALITÉ MATERNELLE . 337 15.1 Données . 337 15.2 Estimation directe de la mortalité adulte . 338 Table des matières • vii 15.3 Tendances de la mortalité adulte . 339 15.4 Estimation directe de la mortalité maternelle . 340 15.5 Tendances de la mortalité liée à la grossesse . 341 16 EXCISION . 345 16.1 Connaissance de l’excision . 345 16.2 Prévalence et type d’excision . 346 16.3 Âge à l’excision . 347 16.4 Prévalence de l’excision et âge a l’excision des filles de 0-14 ans . 347 16.5 Âge à l’excision parmi les femmes et les filles . 348 16.6 Infibulation parmi les filles excisées de 0-14 ans . 348 16.7 Personne qui a procédé à l’excision des mères et des filles . 349 16.8 Opinions et croyance vis-à-vis de l’excision . 349 17 VIOLENCE BASÉE SUR LE GENRE . 357 17.1 Mesure de la violence . 358 17.2 Violence physique . 359 17.3 Violence sexuelle . 360 17.3.1 Prévalence de la violence sexuelle . 360 17.3.2 Auteurs des actes de violence sexuelle . 361 17.4 Différentes formes de violence . 361 17.5 Violence pendant la Grossesse . 361 17.6 Contrôle exercé par le conjoint . 362 17.7 Formes de violence conjugale . 363 17.8 Blessures dues à la violence conjugale . 365 17.9 Violence Initiée par les femmes à l’encontre de leur conjoint . 365 17.10 Recherche d’aide parmi les femmes qui ont subi des actes de violence . 366 RÉFÉRENCES . 383 ANNEXE A : PLAN DE SONDAGE . 387 A.1 Introduction . 387 A.2 Base de sondage . 387 A.3 Plan de sondage et mise en œuvre . 389 A.4 Probabilités de sondage et poids de sondage . 391 A.5. Résultats des interviews . 392 ANNEXE B : ESTIMATION DES ERREURS D’ECHANTILLONNAGE . 395 ANNEXE C : TABLEAUX POUR L’ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES DONNÉES . 429 ANNEXE D : PERSONNEL DE LA SIXIÈME ENQUÊTE DÉMOGRAPHIQUE ET DE SANTÉ DU MALI (EDSM-VI MALI 2018) . 439 ANNEXE E : QUESTIONNAIRES . 443 Liste des tableaux et des graphiques • ix LISTE DES TABLEAUX ET DES GRAPHIQUES 1 PRÉSENTATION ET MÉTHODOLOGIE DE L’ENQUÊTE . 1 Tableau 1.1 Résultats des interviews ménage et individuelle . 7 2 CARACTÉRISTIQUES DES LOGEMENTS ET DE LA POPULATION DES MÉNAGES . 9 Tableau 2.1.1 Eau utilisée par les ménages pour boire . 22 Tableau 2.1.2 Eau de boisson par région et quintile de bien-être économique . 23 Tableau 2.1.3 Moyen de traitement de l’eau de boisson des ménages . 23 Tableau 2.2 Disponibilité de l’eau . 24 Tableau 2.3.1 Types d’installations sanitaires utilisées par les ménages . 25 Tableau 2.3.2 Type d’installation sanitaire par région et quintile de bien-être économique . 26 Tableau 2.4 Caractéristiques du logement. 27 Tableau 2.5 Biens possédés par le ménage . 28 Tableau 2.6 Quintiles de bien-être économique . 28 Tableau 2.7 Lavage des mains . 29 Tableau 2.8 Population des ménages par âge, sexe et milieu de résidence . 30 Tableau 2.9 Composition des ménages . 31 Tableau 2.10 Enfants orphelins et résidence des enfants avec les parents . 32 Tableau 2.11 Enregistrement à l’état civil des naissances d’enfants de moins de 5 ans . 33 Tableau 2.12.1 Niveau d’instruction de la population des ménages : Femme . 34 Tableau 2.12.2 Niveau d’instruction de la population des ménages : Homme . 35 Tableau 2.13 Taux de fréquentation scolaire . 36 Tableau 2.14 Handicap par degré de difficulté selon le type de handicap et selon l’âge . 37 Tableau 2.15.1 Handicap parmi les femmes selon certaines caractéristiques sociodémographiques . 38 Tableau 2.15.2 Handicap parmi les hommes selon certaines caractéristiques sociodémographiques . 39 Graphique 2.1 Source améliorée d’approvisionnement en eau de boisson, par région . 10 Graphique 2.2 Eau utilisée par les ménages pour boire, par milieu de résidence . 11 Graphique 2.3 Types d’installations sanitaires utilisées par les ménages, selon le milieu de résidence . 12 Graphique 2.4 Quintiles de bien-être économique, par milieu de résidence . 14 Graphique 2.5 Pyramide des âges de la population . 15 Graphique 2.6 Enregistrement des naissances, par région . 17 Graphique 2.7 Enregistrement des naissances, par niveau de bien-être économique . 17 Graphique 2.8 Fréquentation scolaire au niveau secondaire, par niveau de bien-être économique . 19 3 CARACTÉRISTIQUES DES ENQUÊTÉS . 41 Tableau 3.1 Caractéristiques sociodémographiques des enquêtés . 52 Tableau 3.2.1 Niveau d’instruction : Femmes . 53 Tableau 3.2.2 Niveau d’instruction : Hommes . 54 Tableau 3.3.1 Alphabétisation : Femmes . 55 x • Liste des tableaux et des graphiques Tableau 3.3.2 Alphabétisation : Hommes . 56 Tableau 3.4.1 Exposition aux médias : Femmes . 57 Tableau 3.4.2 Exposition aux médias : Hommes . 58 Tableau 3.5.1 Utilisation de l’internet : Femmes . 59 Tableau 3.5.2 Utilisation de l’internet : Hommes . 60 Tableau 3.6.1 Emploi : Femmes . 61 Tableau 3.6.2 Emploi : Hommes . 62 Tableau 3.7.1 Occupation : Femmes . 63 Tableau 3.7.2 Occupation : Hommes . 64 Tableau 3.8 Type d’emploi : Femmes . 65 Tableau 3.9.1 Couverture médicale : Femmes . 66 Tableau 3.9.2 Couverture médicale : Hommes . 67 Tableau 3.10.1 Consommation de tabac à fumer : Femmes . 68 Tableau 3.10.2 Consommation de tabac à fumer : Hommes . 69 Tableau 3.11 Nombre moyen de cigarettes fumées par jour : Hommes . 70 Tableau 3.12 Consommation de tabac non fumé et de tabac sous n’importe quelle forme . 71 Tableau 3.13.1 Prise en charge de l’hypertension artérielle : Femmes . 72 Tableau 3.13.2 Prise en charge de l’hypertension artérielle : Hommes . 73 Tableau 3.14.1 Prise en charge du diabète : Femmes . 74 Tableau 3.14.2 Prise en charge du diabète : Hommes . 75 Graphique 3.1 Niveau d’instruction des enquêtés . 42 Graphique 3.2 Niveau d’instruction secondaire, par niveau de bien-être économique . 43 Graphique 3.3 Niveau d’alphabétisation, par région . 44 Graphique 3.4 Exposition aux médias . 45 Graphique 3.5 Emploi, par niveau d’instruction . 47 Graphique 3.6 Occupation . 48 4 NUPTIALITÉ ET ACTIVITÉ SEXUELLE . 77 Tableau 4.1 État matrimonial actuel . 83 Tableau 4.2.1 Nombre de coépouses des femmes . 84 Tableau 4.2.2 Nombre d’épouses des hommes . 85 Tableau 4.3 Âge à la première union . 86 Tableau 4.4 Âge médian à la première union selon certaines caractéristiques . 87 Tableau 4.5 Âge aux premiers rapports sexuels . 88 Tableau 4.6 Âge médian aux premiers rapports sexuels selon certaines caractéristiques . 89 Tableau 4.7.1 Activité sexuelle récente : Femmes . 90 Tableau 4.7.2 Activité sexuelle récente : Hommes . 91 Graphique 4.1 État matrimonial . 78 Graphique 4.2 Polygamie : tendance . 78 Graphique 4.3 Polygamie, par région . 79 Graphique 4.4 Âge médian des femmes à l’union, par milieu de résidence . 80 Graphique 4.5 Âge médian aux premiers rapports sexuels et âge médian à la première union . 81 Graphique 4.6 Rapports sexuels précoces : tendances . 81 5 FÉCONDITÉ . 93 Tableau 5.1 Fécondité actuelle . 101 Tableau 5.2 Fécondité selon certaines caractéristiques . 101 Liste des tableaux et des graphiques • xi Tableau 5.3.1 Tendances de la fécondité par âge . 102 Tableau 5.3.2 Tendance de la fécondité par âge et Indice Synthétique de Fécondité . 102 Tableau 5.4 Enfants nés vivants et enfants survivants des femmes . 102 Tableau 5.5 Intervalles intergénésiques . 103 Tableau 5.6 Aménorrhée, abstinence et insusceptibilité post-partum . 104 Tableau 5.7 Durée médiane de l’aménorrhée, de l’abstinence post-partum et de l’insusceptibilité post-partum . 105 Tableau 5.8 Ménopause . 105 Tableau 5.9 Âge à la première naissance . 106 Tableau 5.10 Âge médian à la première naissance . 106 Tableau 5.11 Fécondité des adolescentes . 107 Tableau 5.12 Rapports sexuels et comportements en matière de santé reproductive avant l’âge de 15 ans . 107 Graphique 5.1 Fécondité, par âge : tendances . 94 Graphique 5.2 Fécondité, par milieu de résidence : tendances . 94 Graphique 5.3 Fécondité par région . 95 Graphique 5.4 Fécondité, par niveau de bien-être économique . 95 Graphique 5.5 Intervalles intergénésiques . 96 Graphique 5.6 Âge médian à la première naissance, par niveau d’instruction . 98 Graphique 5.7 Grossesse et maternité des adolescentes, par région. 99 Graphique 5.8 Grossesse et maternité des adolescentes, par niveau d’instruction . 99 6 PRÉFÉRENCES EN MATIÈRE DE FÉCONDITÉ . 109 Tableau 6.1 Préférences en matière de fécondité par nombre d’enfants vivants . 115 Tableau 6.2.1 Désir de limiter les naissances : Femme . 116 Tableau 6.2.2 Désir de limiter les naissances : Homme . 117 Tableau 6.3 Nombre idéal d’enfants selon le nombre d’enfants vivants . 118 Tableau 6.4 Nombre idéal d’enfants selon certaines caractéristiques sociodémographiques . 119 Tableau 6.5 Planification de la fécondité . 120 Tableau 6.6 Taux de fécondité désirée . 120 Graphique 6.1 Désir de limiter les naissances : tendances . 110 Graphique 6.2 Désir de limiter les naissances, par nombre d’enfants vivants . 110 Graphique 6.3 Nombre idéal d’enfants . 111 Graphique 6.4 Nombre idéal d’enfants, par niveau de bien-être économique . 112 Graphique 6.5 Planification de la fécondité . 112 Graphique 6.6 Fécondité désirée et fécondité actuelle : tendances . 113 7 PLANIFICATION FAMILIALE . 121 Tableau 7.1 Connaissance des méthodes contraceptives . 132 Tableau 7.2 Connaissance des méthodes contraceptives selon certaines caractéristiques sociodémographiques . 133 Tableau 7.3 Utilisation actuelle de la contraception selon l’âge . 134 Tableau 7.4 Utilisation actuelle de la contraception selon certaines caractéristiques sociodémographiques . 135 Tableau 7.5 Connaissance de la période de fertilité . 137 Tableau 7.6 Connaissance de la période de fertilité par âge . 137 xii • Liste des tableaux et des graphiques Tableau 7.7 Sources d’approvisionnement des méthodes modernes de contraception . 138 Tableau 7.8 Choix informé de la méthode contraceptive . 139 Tableau 7.9 Taux de discontinuation des méthodes contraceptives sur 12 mois . 140 Tableau 7.10 Raisons de la discontinuation des méthodes contraceptives . 140 Tableau 7.11.1 Besoins et demande en matière de planification familiale parmi les femmes actuellement en union . 141 Tableau 7.11.2 Besoins et demande en matière de planification familiale pour l’ensemble des femmes et pour les femmes non en union sexuellement actives . 142 Tableau 7.12 Prise de décision concernant la planification familiale . 143 Tableau 7.13 Utilisation future de la contraception . 144 Tableau 7.14 Exposition aux messages sur la planification familiale . 144 Tableau 7.15 Contact des non utilisatrices de la contraception avec des prestataires en planification familiale . 145 Graphique 7.1 Utilisation contraceptive . 123 Graphique 7.2 Utilisation contraceptive : tendances . 123 Graphique 7.3 Utilisation d’une méthode contraceptive moderne, par région . 124 Graphique 7.4 Utilisation des méthodes modernes, par niveau de bien-être économique . 125 Graphique 7.5 Source d’approvisionnement des méthodes modernes de contraception . 125 Graphique 7.6 Taux de discontinuation des méthodes contraceptives . 126 Graphique 7.7 Demande en matière de planification familiale . 127 Graphique 7.8 Demande en matière de planification familiale : tendances . 128 Graphique 7.9 Besoins non satisfaits, par région . 128 Graphique 7.10 Besoins non satisfaits, par niveau de bien-être économique. 129 8 MORTALITÉ DES ENFANTS . 147 Tableau 8.1 Quotients de mortalité des enfants de moins de 5 ans . 153 Tableau 8.2 Quotients de mortalité des enfants de moins de 5 ans sur une période de 5 années selon certaines caractéristiques sociodémographiques . 153 Tableau 8.3 Quotients de mortalité des enfants de moins de 5 ans sur une période de 10 années selon d’autres caractéristiques sociodémographiques . 154 Tableau 8.4 Mortalité périnatale . 155 Tableau 8.5 Comportement procréateur à hauts risques . 156 Graphique 8.1 Mortalité des enfants de moins de 5 ans : tendances . 148 Graphique 8.2 Mortalité infanto-juvénile, par région . 149 Graphique 8.3 Mortalité infanto-juvénile, par niveau de bien-être économique . 150 Graphique 8.4 Mortalité des enfants de moins de 5 ans, selon l’intervalle avec la naissance précédente . 150 Graphique 8.5 Mortalité périnatale, par niveau de bien-être économique . 151 9 SANTÉ MATERNELLE . 157 Tableau 9.1 Soins prénatals . 170 Tableau 9.2 Nombre de visites prénatales et stade de la grossesse à la première visite . 171 Tableau 9.3 Contenu des soins prénatals . 172 Tableau 9.4 Vaccination antitétanique . 173 Tableau 9.5 Lieu de l’accouchement . 174 Tableau 9.6 Assistance au cours de l’accouchement . 175 Tableau 9.7 Césarienne . 176 Liste des tableaux et des graphiques • xiii Tableau 9.8 Durée du séjour dans l’établissement de santé après la naissance . 177 Tableau 9.9 Moment où le premier examen postnatal a été dispensé à la mère . 177 Tableau 9.10 Type de prestataire de santé qui a dispensé le premier examen postnatal à la mère . 178 Tableau 9.11 Moment où le premier examen postnatal a été dispensé au nouveau-né . 179 Tableau 9.12 Type de prestataire de santé qui a dispensé le premier examen postnatal au nouveau-né . 180 Tableau 9.13 Contenu des examens postnatals dispensés aux nouveau-nés . 181 Tableau 9.14 Problèmes d’accès aux soins de santé . 182 Tableau 9.15 Connaissance et prévalence de la fistule obstétricale . 183 Graphique 9.1 Couverture en soins prénatals : tendances . 160 Graphique 9.2 Contenu des soins prénatals . 161 Graphique 9.3 Lieu d’accouchement : tendances . 163 Graphique 9.4 Naissances dans un établissement de santé, par région . 164 Graphique 9.5 Naissances ayant eu lieu dans un établissement de santé, par niveau de bien- être économique . 164 Graphique 9.6 Assistance à l’accouchement . 165 Graphique 9.7 Assistance à l’accouchement par du personnel formé, selon le milieu de résidence . 165 Graphique 9.8 Soins postnatals, selon le lieu de l’accouchement . 167 10 SANTÉ DE L’ENFANT. 185 Tableau 10.1 Taille et poids de l’enfant à la naissance . 194 Tableau 10.2 Vaccinations par source d’information . 195 Tableau 10.3 Vaccinations par caractéristique sociodémographique . 196 Tableau 10.4 Possession et observation des carnets de vaccination, selon certaines caractéristiques sociodémographiques . 198 Tableau 10.5 Prévalence et traitement des symptômes d’IRA . 199 Tableau 10.6 Source des conseils ou traitements pour les enfants ayant présenté des symptômes d’IRA. 200 Tableau 10.7 Prévalence et traitement de la fièvre . 201 Tableau 10.8 Prévalence et traitement de la diarrhée . 202 Tableau 10.9 Pratiques alimentaires durant la diarrhée . 203 Tableau 10.10 Thérapie de Réhydratation par voie orale, supplémentation en zinc et administration d’autres traitements contre la diarrhée. 204 Tableau 10.11 Source des conseils ou traitements pour les enfants ayant eu la diarrhée . 205 Tableau 10.12 Connaissance des sachets SRO ou des liquides SRO préconditionnés . 206 Tableau 10.13 Évacuation des selles des enfants . 207 Graphique 10.1 Vaccinations infantiles . 187 Graphique 10.2 Couverture vaccinale : tendances . 187 Graphique 10.3 Couverture vaccinale, par région . 188 Graphique 10.4 Prévalence de la diarrhée, par âge . 189 Graphique 10.5 Pratiques alimentaires pendant la diarrhée . 190 Graphique 10.6 Traitement de la diarrhée . 191 Graphique 10.7 Prévalence et traitement des maladies infantiles . 192 xiv • Liste des tableaux et des graphiques 11 NUTRITION DES ENFANTS ET DES FEMMES . 209 Tableau 11.1 État nutritionnel des enfants . 224 Tableau 11.2 Allaitement initial . 226 Tableau 11.3 Type d’allaitement selon l’âge de l’enfant . 227 Tableau 11.4 Durée médiane de l’allaitement . 228 Tableau 11.5 Indicateurs de l’Alimentation du Nourrisson et du Jeune Enfant (ANJE) concernant l’allaitement . 229 Tableau 11.6 Aliments et liquides reçus par les enfants le jour ou la nuit ayant précédé l’interview . 229 Tableau 11.7 Apport alimentaire minimum acceptable . 230 Tableau 11.8 Prévalence de l’anémie chez les enfants . 231 Tableau 11.9 Présence de sel iodé dans le ménage . 232 Tableau 11.10 Consommation de micronutriments par les enfants . 233 Tableau 11.11 Aliments thérapeutiques et compléments alimentaires . 235 Tableau 11.12 État nutritionnel des femmes . 236 Tableau 11.13 Prévalence de l’anémie chez les femmes . 237 Tableau 11.14 Consommation de micronutriments par les mères . 238 Graphique 11.1 État nutritionnel des enfants : tendances . 212 Graphique 11.2 Retard de croissance : tendances . 212 Graphique 11.3 Retard de croissance chez les enfants, par région . 213 Graphique 11.4 Retard de croissance chez les enfants, par niveau de bien-être économique . 213 Graphique 11.5 Pratiques d’allaitement, par âge . 215 Graphique 11.6 Indicateurs ANJE sur l’apport alimentaire minimum acceptable (MAD) . 217 Graphique 11.7 Anémie chez les enfants : tendances . 218 Graphique 11.8 Anémie chez les enfants, par région . 219 Graphique 11.9 État nutritionnel des femmes . 221 Graphique 11.10 État nutritionnel des femmes : tendances . 221 Graphique 11.11 Anémie chez les femmes : tendances . 222 12 PALUDISME . 239 Tableau 12.1 Possession de moustiquaires par les ménages . 254 Tableau 12.2 Source d’obtention des moustiquaires . 255 Tableau 12.3 Accès à une moustiquaire imprégnée d’insecticide (MII) . 256 Tableau 12.4 Accès à une MII . 256 Tableau 12.5 Utilisation des moustiquaires par la population des ménages . 257 Tableau 12.6 Utilisation des MII existantes . 258 Tableau 12.7 Utilisation des moustiquaires par les enfants . 259 Tableau 12.8 Utilisation des moustiquaires par les femmes enceintes . 260 Tableau 12.9 Utilisation du traitement préventif intermittent (TPIg) par les femmes pendant la grossesse . 261 Tableau 12.10 Prévalence, diagnostic et traitement précoce des enfants avec de la fièvre . 262 Tableau 12.11 Source des conseils ou traitements pour les enfants ayant de la fièvre . 263 Tableau 12.12 Type d’antipaludiques utilisés . 264 Tableau 12.13 Couverture des tests d’anémie et du paludisme auprès des enfants . 265 Tableau 12.14 Niveau d’hémoglobine <8,0 g/dl chez les enfants . 266 Tableau 12.15 Prévalence du paludisme chez les enfants . 267 Tableau 12.16 Utilisation de médicaments pour prévenir le paludisme chez les enfants . 268 Liste des tableaux et des graphiques • xv Tableau 12.17 Connaissances de certains modes de transmission et de prévention et sur les symptômes du paludisme . 269 Tableau 12.18.1 Sources de messages sur le paludisme : Femme . 270 Tableau 12.18.2 Sources de messages sur le paludisme : Homme . 271 Graphique 12.1 Possession de MII par les ménages . 241 Graphique 12.2 Possession de MII par les ménages : tendances . 241 Graphique 12.3 Possession de MII par les ménages, selon le niveau bien-être économique . 241 Graphique 12.4 Possession de MII, par région . 242 Graphique 12.5 Source d’approvisionnement des MII . 242 Graphique 12.6 Accès et utilisation des MII : tendances . 243 Graphique 12.7 Accès et utilisation des MII, par milieu de résidence . 243 Graphique 12.8 Accès aux MII, par région . 244 Graphique 12.9 Utilisation des MII . 244 Graphique 12.10 Utilisation du TPIg par les femmes enceintes : tendances . 245 Graphique 12.11 Faible niveau d’hémoglobine chez les enfants, par âge . 248 Graphique 12.12 Prévalence du paludisme chez les enfants : tendances . 249 Graphique 12.13 Prévalence du paludisme chez les enfants, par niveau de bien-être économique . 249 Graphique 12.14 Prévalence du paludisme chez les enfants, par région . 250 13 CONNAISSANCE, ATTITUDES ET COMPORTEMENTS VIS-À-VIS DU VIH/SIDA . 273 Tableau 13.1 Connaissance des moyens de prévention du VIH . 286 Tableau 13.2 Connaissance complète sur le VIH . 287 Tableau 13.3 Connaissance de la prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant . 288 Tableau 13.4 Attitudes discriminatoires à l’égard des personnes vivant avec le VIH . 289 Tableau 13.5.1 Partenaires sexuels multiples et rapports sexuels à hauts risques au cours des 12 derniers mois : Femmes . 290 Tableau 13.5.2 Partenaires sexuelles multiples et rapports sexuels à hauts risques au cours des 12 derniers mois : Hommes . 291 Tableau 13.6 Rapports sexuels payants et utilisation du condom au cours des derniers rapports sexuels payants . 292 Tableau 13.7.1 Couverture du test du VIH antérieur à l’enquête : Femmes . 293 Tableau 13.7.2 Couverture du test du VIH antérieur à l’enquête : Hommes . 294 Tableau 13.8 Femmes enceintes conseillées et ayant effectué un test du VIH . 295 Tableau 13.9 Circoncision . 296 Tableau 13.10 Prévalence déclarée des infections sexuellement transmissibles (IST) et symptômes déclarés d’IST . 297 Tableau 13.11 Femmes et hommes ayant recherché un traitement contre les IST . 298 Tableau 13.12 Connaissance complète sur le VIH parmi les jeunes . 298 Tableau 13.13 Âge aux premiers rapports sexuels parmi les jeunes . 299 Tableau 13.14 Rapports sexuels prénuptiaux parmi les jeunes . 299 Tableau 13.15.1 Partenaires sexuels multiples et rapports sexuels à hauts risques au cours des 12 derniers mois parmi les jeunes : Femmes . 300 Tableau 13.15.2 Partenaires sexuelles multiples et rapports sexuels à hauts risques au cours des 12 derniers mois parmi les jeunes : Hommes . 301 Tableau 13.16 Tests du VIH récents parmi les jeunes . 302 Tableau 13.17 Connaissance et couverture de l’autotest de dépistage du VIH . 302 xvi • Liste des tableaux et des graphiques Graphique 13.1 Connaissance des moyens de prévention du VIH, par région . 275 Graphique 13.2 Connaissance de la Transmission de la Mère à l’Enfant (TME) . 276 Graphique 13.3 Connaissance de la Transmission de la Mère à l’Enfant (TME) : tendances . 277 Graphique 13.4 Comportements discriminatoires à l’égard des personnes vivant avec le VIH, selon le niveau d’instruction . 278 Graphique 13.5 Rapports sexuels et utilisation du condom avec un partenaire non régulier . 278 Graphique 13.6 Test du VIH . 279 Graphique 13.7 Test du VIH récent : tendances . 280 Graphique 13.8 Test du VIH récent, par niveau d’instruction . 280 Graphique 13.9 Test du VIH, par région . 281 Graphique 13.10 Test du VIH pendant la grossesse : tendances . 281 Graphique 13.11 Connaissance complète du VIH parmi les jeunes . 283 14 POUVOIR D’ACTION DES FEMMES . 303 Tableau 14.1 Emploi et type de rémunération des femmes et des hommes actuellement en union . 315 Tableau 14.2.1 Contrôle de l’utilisation de l’argent gagné par les femmes et importance de l’argent gagné par les femmes par rapport à celui gagné par leur conjoint . 316 Tableau 14.2.2 Contrôle de l’argent gagné par les hommes . 317 Tableau 14.3 Contrôle par les femmes de l’utilisation de leurs propres gains et contrôle de l’utilisation des gains de leur conjoint . 318 Tableau 14.4.1 Possession de biens : Femmes . 319 Tableau 14.4.2 Possession de biens : Hommes . 320 Tableau 14.5.1 Possession d’un titre de propriété pour une maison: Femmes . 321 Tableau 14.5.2 Possession d’un titre de propriété pour une maison: Hommes . 322 Tableau 14.6.1 Possession d’un titre de propriété pour des terres : Femmes . 323 Tableau 14.6.2 Possession d’un titre de propriété pour des terres : Hommes . 324 Tableau 14.7.1 Possession et utilisation de comptes bancaires et de téléphones portables : Femmes . 325 Tableau 14.7.2 Possession et utilisation de comptes bancaires et de téléphones portables : Hommes . 326 Tableau 14.8 Participation dans la prise de décision . 326 Tableau 14.9.1 Participation des femmes dans la prise de décision selon certaines caractéristiques sociodémographiques . 327 Tableau 14.9.2 Participation des hommes dans la prise de décision selon certaines caractéristiques sociodémographiques . 328 Tableau 14.10.1 Opinion des femmes concernant le fait qu’un mari batte sa femme . 329 Tableau 14.10.2 Opinion des hommes concernant le fait qu’un mari batte sa femme . 330 Tableau 14.11 Opinions concernant la négociation de rapports sexuels sans risque avec le conjoint . 331 Tableau 14.12 Capacité des femmes à négocier les rapports sexuels avec leur conjoint . 332 Tableau 14.13 Indicateurs du pouvoir d’action des femmes . 333 Tableau 14.14 Utilisation actuelle de la contraception selon les indicateurs du pouvoir d’action des femmes . 333 Tableau 14.15 Nombre idéal d’enfants et besoins non satisfaits en matière de planification familiale selon certains indicateurs du pouvoir d’action des femmes . 334 Tableau 14.16 Soins de santé maternelle, selon les indicateurs du pouvoir d’action des femmes . 334 Tableau 14.17 Mortalité des enfants de moins de 5 ans selon certains indicateurs du pouvoir d’action des femmes . 335 Liste des tableaux et des graphiques • xvii Graphique 14.1 Emploi, par âge . 304 Graphique 14.2 Contrôle des gains de la femme . 305 Graphique 14.3 Possession de biens . 307 Graphique 14.4 Participation des femmes dans la prise de décision . 309 Graphique 14.5 Opinions concernant le fait de battre sa femme . 310 15 MORTALITÉ ADULTE ET MORTALITÉ MATERNELLE . 337 Tableau 15.1 Complétude de l’information sur les frères et sœurs . 343 Tableau 15.2 Taux de mortalité des adultes . 343 Tableau 15.3 Quotient de mortalité adulte . 343 Tableau 15.4 Mortalité maternelle . 344 Tableau 15.5 Rapport de mortalité maternelle . 344 Graphique 15.1 Taux de mortalité adulte, par âge . 339 Graphique 15.2 Rapport de Mortalité lié à la Grossesse (RMG) avec intervalle de confiance : tendances . 341 16 EXCISION . 345 Tableau 16.1 Connaissance de l’excision . 351 Tableau 16.2 Pratique de l’excision . 352 Tableau 16.3 Âge à l’excision . 352 Tableau 16.4 Prévalence de l’excision chez les filles de 0-14 ans . 353 Tableau 16.5 Excision des filles de 0-14 ans selon certaines caractéristiques de la mère . 353 Tableau 16.6 Infibulation parmi les filles excisées âgées de 0-14 ans . 354 Tableau 16.7 Personne qui a procédé à l’excision et type d’excision parmi les filles excisées de 0-14 ans et les femmes de 15-49 ans . 354 Tableau 16.8 Opinion des femmes et des hommes sur l’excision, en tant que nécessité religieuse . 355 Tableau 16.9 Opinion des femmes et des hommes sur le maintien ou non de la pratique de l’excision . 356 Graphique 16.1 Type d’excision . 346 Graphique 16.2 Excision : tendances . 346 Graphique 16.3 Excision, par région . 347 Graphique 16.4 Âge à l’excision . 347 Graphique 16.5 Âge à l’excision parmi les femmes et les filles . 348 Graphique 16.6 Opinion concernant l’excision, selon que la femme est excisée ou non . 349 17 VIOLENCE BASÉE SUR LE GENRE . 357 Tableau 17.1 Violence physique . 368 Tableau 17.2 Auteurs des violences physiques . 369 Tableau 17.3 Violence sexuelle . 370 Tableau 17.4 Auteurs des violences sexuelles . 371 Tableau 17.5 Âge au moment de la première expérience de violence sexuelle . 371 Tableau 17.6 Expérience de diverses formes de violences . 371 Tableau 17.7 Violence pendant la grossesse . 372 Tableau 17.8 Contrôle exercé par le mari/partenaire . 373 Tableau 17.9 Formes de violence conjugale . 374 Tableau 17.10 Violence conjugale selon certaines caractéristiques sociodémographiques . 375 xviii • Liste des tableaux et des graphiques Tableau 17.11 Violence conjugale selon les caractéristiques du mari/partenaire et les indicateurs du pouvoir d’action des femmes . 376 Tableau 17.12 Violence physique ou sexuelle conjugale au cours des 12 derniers mois . 377 Tableau 17.13 Premier épisode de violence conjugale selon la durée de l’union . 377 Tableau 17.14 Blessures dues à la violence conjugale . 378 Tableau 17.15 Violence des femmes contre leur mari/partenaire selon certaines caractéristiques sociodémographiques . 379 Tableau 17.16 Violence des femmes contre leur conjoint selon les caractéristiques du mari/partenaire et les indicateurs du pouvoir d’action des femmes. 380 Tableau 17.17 Recherche d’aide pour mettre fin à la violence . 381 Tableau 17.18 Sources/personnes auprès desquelles l’aide pour mettre fin à la violence a été recherchée . 382 Graphique 17.1 Violence subie par les femmes, selon leur état matrimonial . 359 Graphique 17.2 Violence subie durant une grossesse, selon le nombre d’enfants vivants . 361 Graphique 17.3 Types d’actes de violence conjugale . 363 Graphique 17.4 Violence conjugale, par région . 364 Graphique 17.5 Recherche d’aide, par type de violence subie . 366 ANNEXE A : PLAN DE SONDAGE . 387 Tableau A.1 Répartition de la population dans la base de sondage . 388 Tableau A.2 Répartition des ménages par milieu de résidence dans la base de sondage . 388 Tableau A.3 Répartition des sections d'énumération dans la base de sondage et leur taille moyenne . 389 Tableau A.4 Allocation de l’échantillon des grappes et de l’échantillon des ménages . 390 Tableau A.5 Nombre attendu de femmes et d’hommes . 390 Tableau A.6 Résultats de l'enquête : Femmes . 393 Tableau A.7 Résultats de l’enquête : Hommes . 394 ANNEXE B : ESTIMATION DES ERREURS D’ECHANTILLONNAGE . 395 Tableau B.1 Liste des variables utilisées pour le calcul des erreurs de sondage, EDSM-VI Mali 2018 . 397 Tableau B.2 Erreurs de sondage : Échantillon total, EDSM-VI Mali 2018 . 399 Tableau B.3 Erreurs de sondage : Échantillon Bamako, EDSM-VI Mali 2018 . 401 Tableau B.4 Erreurs de sondage : Échantillon Autres villes, EDSM-VI Mali 2018 . 403 Tableau B.5 Erreurs de sondage : Échantillon Ensemble Urbain, EDSM-VI Mali 2018 . 405 Tableau B.6 Erreurs de sondage : Échantillon Rural, EDSM-VI Mali 2018 . 407 Tableau B.7 Erreurs de sondage : Échantillon Kayes, EDSM-VI Mali 2018 . 409 Tableau B.8 Erreurs de sondage : Échantillon Koulikoro, EDSM-VI Mali 2018 . 411 Tableau B.9 Erreurs de sondage : Échantillon Sikasso, EDSM-VI Mali 2018 . 413 Tableau B.10 Erreurs de sondage : Échantillon Ségou, EDSM-VI Mali 2018 . 415 Tableau B.11 Erreurs de sondage : Échantillon Mopti, EDSM-VI Mali 2018 . 417 Tableau B.12 Erreurs de sondage : Échantillon Tombouctou, EDSM-VI Mali 2018 . 419 Tableau B.13 Erreurs de sondage : Échantillon Gao, EDSM-VI Mali 2018 . 421 Tableau B.14 Erreurs de sondage : Échantillon Kidal, EDSM-VI Mali 2018 . 423 Tableau B.15 Erreurs de sondage : Échantillon Bamako, EDSM-VI Mali 2018 . 425 Tableau B.16 Erreurs de sondage pour les taux de mortalité adulte et les taux de mortalité maternelle pour les dernières 0-6 années, EDSM-VI Mali 2018 . 427 Liste des tableaux et des graphiques • xix ANNEXE C : TABLEAUX POUR L’ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES DONNÉES . 429 Tableau C.1 Répartition par âge de la population des ménages . 429 Tableau C.2.1 Répartition par âge des femmes éligibles et interviewées . 430 Tableau C.2.2 Répartition par âge des hommes éligibles et interviewés . 430 Tableau C.3 Complétude de l’enregistrement . 431 Tableau C.4 Naissances par année de naissance . 431 Tableau C.5 Enregistrement de l’âge au décès en jours . 432 Tableau C.6 Enregistrement de l’âge au décès en mois . 433 Tableau C.7 Complétude et données de qualité concernant le poids et la taille des enfants . 434 Tableau C.8 Nombre de grappes enquêtées par mois d’interview . 435 Tableau C.9 Prévalence du paludisme chez les enfants par mois d’interview . 435 Tableau C.10 Nombre d’enfants testés pour le paludisme par mois d’interview . 435 Tableau C.11 Taille de la fratrie et rapport de masculinité des frères et sœurs . 436 Tableau C.12 Tendance de la mortalité liée la grossesse . 436 Tableau C.13 Mortalité liée à la grossesse . 437 Préface  xxi PRÉFACE epuis plusieurs décennies, au Mali, de nombreux efforts sont faits en faveur du développement du secteur de la santé en général, et de la santé des femmes et des enfants en particulier. L’évaluation du résultat de ces efforts nous impose l’utilisation de méthodes sûres bénéficiant de l’assentiment général. À l’effet de cette évaluation, le Mali a déjà réalisé de 1987 à 2018 six Enquêtes Démographiques et de Santé (EDS). À l’instar des éditons précédentes, la présente édition qui est la 6e du genre (EDSM-VI) a bénéficié de l’assistance technique du programme mondial des Enquêtes Démographiques et de Santé (The DHS Program) d’ICF, dont la vocation est de collecter, analyser et diffuser des données démographiques et de santé portant notamment sur la fécondité, la planification familiale, la santé et la nutrition de la mère et de l’enfant, et la connaissance et le comportement vis-à-vis du VIH et du Sida. L’enquête EDSM-VI de 2018 qui a concerné toutes les régions du Mali, a été financée par le Gouvernement du Mali, l’Agence des États-Unis pour le Développement International (USAID) et le Fonds Mondial à travers PSI/MALI. Elle s’est déroulée sur le terrain d’août à novembre 2018 sous la coordination de la Cellule de Planification et de Statistique du Secteur Santé, Développement Social et Promotion de la Famille (CPS/SS- DS-PF), Direction Nationale de l’Enquête et de l’Institut National de la Statistique (INSTAT), Direction Technique de l’Enquête. La sixième Enquête Démographique et de Santé au Mali (EDSM-VI) a été réalisée dans le but de disposer de données statistiques actualisées, désagrégées et de qualité au plan national sur la situation sociodémographique et sanitaire des populations maliennes et notamment des enfants et des femmes du Mali afin de rendre compte des progrès accomplis dans le sens des Objectifs du Développement Durable (ODD) et d’autres engagements mondiaux et nationaux en matière de développement sanitaire et social. A la différence des trois éditions précédentes (2001, 2006, 2012-2013) la présente enquête n’a pas inclus le module de mesure de la prévalence du VIH. Cette décision a été prise suite à la directive de l’OMS de ne pas inclure ce module dans les enquêtes-ménages pour les pays où la prévalence du VIH est inférieure ou égale à 2 %. Néanmoins, le module sur la connaissance et les comportements vis-à-vis du VIH et du Sida a été administré aux enquêtés. Ceci afin d’appréhender le niveau d’information, de connaissance et de prévention de la pandémie dans la population malienne. Cette sixième enquête (EDSM-V) a touché un échantillon de 9 624 ménages avec un taux de réponse de 99 %. Toutes les femmes de15 à 49 ans (10 783 éligibles) et les enfants de moins de cinq ans ont été ciblés. En outre, dans un ménage sur deux, ont été également ciblés, tous les hommes de 15 à 59 ans (4 804 éligibles). Le taux de réponse a été de 98 % chez les femmes et de 96 % chez les hommes enquêtés. D xxii • Préface Je ne saurais terminer sans remercier la population malienne, les enquêteurs et les superviseurs pour leur dévouement et leur patience. Aussi, je voudrais saluer la qualité de la collaboration, l’intérêt constant et les efforts soutenus des partenaires comme l’Agence des États-Unis pour le Développement International (USAID) et le Fonds Mondial à travers PSI/MALI sans le soutien desquels une telle opération n’aurait pu être réalisée. Je leur adresse mes sincères remerciements ainsi qu’à l’ensemble des partenaires techniques et financiers du secteur. Remerciements  xxiii REMERCIEMENTS a sixième édition de l’Enquête Démographique et de Santé du Mali (EDSM-VI) a été réalisée par l’Institut National de la Statistique (INSTAT) en collaboration avec le Ministère de la Santé et des Affaires Sociales à travers la Cellule de Planification et de Statistique du Secteur Santé, Développement Social et Promotion de la Famille (CPS/SS-DS-PF). L’EDSM-VI a bénéficié de l’assistance technique d’ICF à travers le Programme des Enquêtes Démographiques et de Santé (The DHS Program) dont l’objectif est de fournir un support et une assistance technique à des pays à travers le monde pour la réalisation des enquêtes sur la population et la santé. L’enquête a été financée par le Gouvernement du Mali, l’Agence des Etats-Unis pour le Développement International (USAID) et le Fonds Mondial à travers PSI/ Mali. L’EDSM-VI qui a couvert toutes les régions du Mali, s’est déroulée sur le terrain au cours des mois d’août à novembre 2018. L’amélioration constante du contenu des rapports finaux à travers la qualité des indicateurs produits et l’introduction de nouveaux chapitres enrichissants de la première édition à la sixième, a permis d’introduire des analyses qui, utilisées pour la prise de décision, contribueront au processus de développement socio- sanitaire de notre pays. Grâce à la synergie des efforts et à l’esprit de franche collaboration de personnes ressources, des agences et des institutions partenaires, la présente enquête a pu être conduite malgré un contexte plutôt défavorable. Nous saisissons cette occasion pour adresser nos remerciements : ▪ à toutes les populations, les autorités politiques, les autorités administratives, la société civile et les chefs traditionnels qui ont consacré une partie de leur précieux temps à répondre aux questions de cette enquête ; ▪ au Ministère de la Santé et des Affaires sociales, au Ministère du Plan et de l’Aménagement du territoire, au Ministère de la Solidarité et de la Lutte contre la Pauvreté et au Ministère de la promotion de la femme, de l’Enfant et de la Famille pour la collaboration intra et intersectorielle ; ▪ à la Direction Générale de la Santé et de l’Hygiène Publique, l’Institut National de Recherche en Santé Publique, la Direction Nationale du Développement Social, la Direction Nationale de la Protection Sociale et de l’Economie Solidaire, la Direction Nationale de la Promotion de la Femme, la Direction Nationale de la Promotion de l’Enfant et de la Famille, la Direction Nationale de la Population, pour leur collaboration et le soutient de leurs services techniques à toutes les phases de l’enquête ; ▪ au Cabinet Fiduciaire ABT pour leur apport dans la gestion des fonds de l’enquête ; ▪ aux responsables de l’Institut National de la Statistique, de la Cellule de Planification et de la Statistique du secteur Santé, Développement Social et Promotion de la Famille pour leur disponibilité constante ; ▪ aux Directeurs Régionaux de la Santé, du Développement Social et de l’Economie Solidaire, du Plan et de la Statistique, de la Promotion de la Femme, de l’Enfant et de la Famille, aux superviseurs et au personnel de soutien pour leur engagement et leur dévouement ; L xxiv • Remerciements Nos félicitations sincères vont aux : ▪ cartographes, chefs d’équipes, enquêteurs et enquêtrices, aux assistants à la gestion des tablettes électroniques, éditeurs et chauffeurs pour leur engagement, leur dévouement et leur perspicacité au cours de cette enquête. Notre reconnaissance et notre profonde gratitude à ICF pour son assistance technique de qualité au cours de cette opération à travers les appuis constants de ses représentants. Nos remerciements à tous nos partenaires techniques et financiers qui nous ont accompagné et soutenu de façon constante, au cours de cette opération. Il s’agit de l’Agence des Etats Unis pour le Développement International (USAID) et le Fonds Mondial. Enfin, nos sincères remerciements à tous ceux qui, de près ou de loin, ont contribué à la réussite de cette enquête. Sigles et abréviations • xxv SIGLES ET ABRÉVIATIONS AL Artéméther-Luméfantrine ANJE Alimentation du nourrisson et du jeune enfant AQ Amodiaquine ARV Anti-rétro viral ASC Agent de Santé Communautaire BCG Vaccin Bilié de Calmette et Guérin CCSC Communication pour le Changement Social et de Comportement CDC Centers for Disease Control and Prevention CNAPN Comité National d’Action pour l’Abandon des Pratiques Néfastes à la Santé de la femme et de l’Enfant CNESS Comité National d’Éthique pour la Santé et les Sciences de la Vie CPS Chimio prévention du Paludisme Saisonnier CPS/SS-DS-PF Cellule de Planification et de Statistique Secteur Santé-Développement Social et Promotion de la Famille CSCom Centres de Santé Communautaire CSPro Census and Survey Processing System CSREF Centre de Santé de Reference CTA Combinaison thérapeutique à base d’artémisinine DEF Diplôme d’études fondamentales DHS Demographic and Health Survey DIU Dispositif intra utérin DTC Vaccination contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche EDS Enquête Démographique et de Santé EDSM Enquête Démographique et de Santé au Mali EIPM Enquête sur les Indicateurs du Paludisme au Mali ET Écart-type g/dl Gramme par décilitre HCNLS Haut conseil national de lutte contre le sida HepB Vaccin contre l’hépatite B Hib Haemophilus influenzae type B IMC Indice de masse corporelle INSTAT Institut National de la Statistique IPG Indice de parité entre les genres IRA Infection respiratoire aiguë ISF Indice synthétique de fécondité ISFD Indice synthétique de fécondité désirée IST Infections sexuellement transmissible MAMA Méthode de l’aménorrhée et de l’allaitement maternel MAS Malnutrition aiguë sévère MII Moustiquaire imprégnée d’insecticide MIILDA Moustiquaire imprégnée d’insecticide à longue durée d’action MJF Méthode des jours fixes xxvi • Sigles et abréviations NN Néonatal OBC Organisation à Base Communautaire ODD Objectifs de développement durable OMS Organisation Mondiale de la Santé ONG Organisation non gouvernementale ONUSIDA Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida PANJE Pratiques alimentaires appropriées du nourrisson et du jeune enfant PCV Vaccin contre le pneumocoque PDDSS Plan décennal de développement sanitaire et social PEV Programme Élargi de Vaccination PF Planification familiale PNLE Programme National de Lutte contre la Pratique de l’Excision PNLP Programme National de Lutte contre le Paludisme PNP Politique Nationale de Population PPAC Plan Pluriannuel Complet PSI Population Services International PSN Plan Stratégique Nationale PTME Prévention Transmission Mère Enfant PVVIH Personne vivant avec le VIH RGPH Recensement Général de la Population et de l’Habitat RMM Rapport de Mortalité Maternelle SE Sections d’énumération SMR Solution maison recommandée SP Sulfadoxine-pyriméthamine SP+AQ Sulfadoxine-pyriméthamine + Amodiaquine SR Santé reproductive SR/PF Santé reproductive/Planification familiale SRO Sels de réhydratation orale SWEDD Sahel Women Empowerment and Demographic Dividend Project TAR Traitement antirétroviral TBF Taux brut de fréquentation scolaire TBN Taux brut de natalité TDR Test de diagnostic rapide TGFG Taux global de fécondité générale TME Transmission de la mère à l’enfant TNF Taux net de fréquentation scolaire TPC Taux de prévalence contraceptive TPI Traitement préventif intermittent TRO Thérapie de réhydratation par voie orale UNICEF Fonds des Nations Unies pour l’Enfance UPS Unités primaires de sondage USAID Agence des États-Unis pour le Développement International VAA Vaccin Antiamaril VIH/sida Virus de l’immunodéficience humaine/syndrome immunodéficience acquise VPI vaccin contre la polio inactivé Lire et comprendre les tableaux de l’EDSM-VI Mali 2018 • xxvii LIRE ET COMPRENDRE LES TABLEAUX DE L’ENQUÊTE DÉMOGRAPHIQUE ET DE SANTÉ AU MALI e nouveau format du rapport final de la sixième Enquête Démographique et de Santé au Mali (EDSM- VI) en 2018 est basé sur environ 200 tableaux de données. Pour une consultation facile, les tableaux se trouvent à la fin de chaque chapitre et les utilisateurs de données peuvent aussi y accéder à travers des liens dans le texte dans la version électronique. De plus, ce format plus convivial présente à peu près 90 graphiques qui soulignent clairement des tendances au cours de temps et les variations selon des caractéristiques sociodémographiques. De grandes cartes colorées présentent les données par région au Mali. Le texte a été simplifié pour mettre en évidence les points-clés avec des puces et permettre d’identifier clairement les détails des indicateurs avec des boîtes de définition. Bien que le texte et les graphiques présentés dans chaque chapitre mettent en évidence certains des résultats les plus importants des tableaux, chaque résultat ne peut pas être discuté ou présenté graphiquement. Pour cette raison, les utilisateurs des données de l’EDSM-VI 2018 doivent se sentir à l’aise en lisant et en interprétant les tableaux. Les pages suivantes fournissent une introduction à l’organisation des tableaux de l’EDSM-VI 2018, une présentation des caractéristiques sociodémographiques ainsi qu’un résumé bref de l’échantillonnage pour faciliter la compréhension des dénominateurs. En outre, cette section fournit des exercices afin que les utilisateurs pratiquent leurs compétences dans l’interprétation des tableaux de l’EDSM-VI 2018. L xxviii • Lire et comprendre les tableaux de l’EDSM-VI Mali 2018 Exemple 1 : Exposition aux médias : Femmes Des questions posées à toutes les enquêtées Tableau 3.4.1 Exposition aux médias : Femmes Pourcentage de femmes de 15-49 ans qui sont exposées à certains médias, au moins, une fois par semaine, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EDSM-VI Mali 2018 Caractéristique sociodémographique Lit un journal, au moins, une fois par semaine Regarde la télévision, au moins, une fois par semaine Écoute la radio, au moins, une fois par semaine Les trois médias, au moins, une fois par semaine Aucun média, au moins, une fois par semaine Effectif de femmes Groupe d’âges 15-19 3,2 47,0 42,5 2,4 39,2 2 104 20-24 3,3 45,9 46,3 1,7 38,3 1 895 25-29 3,3 44,0 48,4 2,4 38,1 2 010 30-34 3,0 40,8 47,4 2,1 40,4 1 606 35-39 3,1 40,1 48,1 2,0 40,3 1 384 40-44 1,9 39,0 48,5 1,1 40,6 893 45-49 1,1 34,3 50,7 0,3 39,0 627 Résidence Bamako 6,7 75,6 58,1 4,8 16,1 1 839 Autres villes 5,0 55,5 53,8 3,5 27,7 926 Ensemble urbain 6,1 68,9 56,6 4,3 20,0 2 765 Rural 1,8 33,7 43,3 1,1 46,1 7 754 Région Kayes 1,3 35,4 50,4 0,8 40,4 1 535 Koulikoro 4,0 43,9 50,3 2,3 36,6 2 014 Sikasso 1,2 38,2 39,6 0,7 44,7 1 776 Ségou 1,5 36,3 44,1 1,2 43,8 1 616 Mopti 1,9 26,2 30,9 1,3 62,5 1 047 Tombouctou 2,6 26,1 35,4 1,9 58,2 387 Gao 4,2 18,9 63,7 1,8 31,4 293 Kidal 1,8 28,2 47,6 0,9 37,2 10 Bamako 6,7 75,6 58,1 4,8 16,1 1 839 Niveau d’instruction Aucun 0,1 33,3 43,6 0,1 46,2 6 892 Primaire 1,8 46,4 47,7 1,3 36,6 1 388 Secondaire ou plus 12,6 70,4 56,1 8,2 19,6 2 239 Quintiles de bien-être économique Le plus bas 0,7 18,0 33,8 0,4 60,6 1 846 Second 0,6 23,5 37,8 0,3 53,3 1 981 Moyen 0,7 33,3 42,5 0,5 45,4 2 011 Quatrième 3,0 51,1 56,2 2,4 30,4 2 217 Le plus élevé 8,3 77,7 58,7 5,3 15,0 2 465 Ensemble 3,0 42,9 46,8 2,0 39,3 10 519 Étape 1 : Lisez le titre et le sous-titre, surlignés en orange dans l’Exemple 1. Ils vous présentent le sujet et la population de référence que le tableau décrit. Dans ce cas, le tableau porte sur les femmes de 15-49 ans et leur exposition aux médias. Ces questions ont été posées à toutes les femmes de 15-49 ans dans les ménages sélectionnés. Étape 2 : Examinez les en-têtes des colonnes—surlignées en vert. Ils décrivent la façon dont l’information est présentée. Dans ce tableau, les trois premières colonnes de données montrent les différents types de médias auxquels les femmes peuvent être exposées hebdomadairement. La quatrième colonne présente les femmes qui accèdent aux trois médias, au moins, une fois par semaine et la cinquième colonne montre les femmes qui n’accèdent à aucun média hebdomadairement. La dernière colonne énumère le nombre de femmes enquêtées, ou l’effectif. Étape 3 : Examinez les titres des lignes—la première colonne surlignée en bleu. Les lignes vous montrent les différentes catégories au sein desquelles les données sont reparties. Dans ce cas, le tableau présente 1 2 3 4 5 Lire et comprendre les tableaux de l’EDSM-VI Mali 2018 • xxix l’exposition aux médias par âge, milieu de résidence, région, niveau d’instruction et quintile de bien-être économique. La plupart des tableaux du rapport de l’EDSM-VI 2018 sont répartis selon ces mêmes catégories. Étape 4 : Regardez la dernière ligne en bas du tableau, surlignée en rose. Ces pourcentages représentent les pourcentages totaux de toutes les femmes qui sont exposées à chaque type de média, au moins, une fois par semaine. Dans ce cas, 3,0 %* de femmes de 15-49 ans lisent un journal, au moins, une fois par semaine, 42,9 % regardent la télévision, au moins, une fois par semaine et 46,8 % écoutent la radio hebdomadairement. Étape 5 : Pour identifier le pourcentage de femmes ayant un niveau d’instruction secondaire ou plus qui sont exposées aux trois médias, au moins, une fois par semaine, tracez deux lignes, comme celles qui se trouvent dans le tableau. Cela montre que 8,2 % de femmes de 15-49 ans ayant un niveau d’instruction secondaire ou plus sont exposées aux trois médias, au moins, une fois par semaine. En regardant les variations selon les caractéristiques sociodémographiques, on peut voir comment l’exposition aux médias varie à travers le Mali. Les médias sont souvent utilisés pour communiquer des messages sur la santé. Les responsables de programmes et les décideurs politiques peuvent mieux toucher leurs populations cibles s’ils connaissent comment l’exposition aux médias varie parmi les groupes différents. * Dans ce document, les données sont présentées exactement comme elles apparaissent dans le tableau y compris les décimales. Cependant, dans le texte pour le reste de ce rapport, les chiffres sont arrondis au point de pourcentage entier le plus proche. Pratique : Utilisez le tableau dans l’Exemple 1 pour répondre aux questions suivantes : a) Quel pourcentage de femmes de 15-49 ans n’accèdent à aucun média, au moins, une fois par semaine ? b) Dans quel groupe d’âges, la proportion des femmes exposées aux journaux est-elle la plus élevée ? c) Comparez les femmes de l’ensemble urbain à celles du milieu rural—dans quel groupe, l’exposition à la télévision est-elle la plus élevée ? d) Quels sont les pourcentages minimum et maximum (échelle) de femmes qui accèdent aux trois médias hebdomadairement par région ? e) Est-ce qu’il y a une association claire entre l’exposition hebdomadaire à la télévision et le niveau d’instruction ? f) Est-ce qu’il y a une association claire entre l’exposition hebdomadaire à la radio et le quintile de bien-être économique ? Réponses : a) 39,3 % b) Femmes de 20-24 ans et femmes de 25-29 ans sont à l’égalité : 3,3 % de femmes de ces groupes d’âge lisent un journal hebdomadairement. c) Femmes d’ensemble urbain, 68,9 % regardent la télévision au moins une fois par semaine contre 33,7 % des femmes en milieu rural. d) Le pourcentage de femmes qui accèdent aux trois médias varie d’un minimum de 0,7 % dans Sikasso à un maximum de 4,8 % à Bamako. e) L’exposition hebdomadaire à la télévision augmente avec le niveau d’instruction ; 33,3 % des femmes sans instruction regardent la télévision au moins une fois par semaine comparé à 70,4 % des femmes ayant un niveau d’instruction secondaire ou plus. f) L’exposition hebdomadaire à la radio augmente avec le quintile de bien-être économique ; 33,8 % des femmes du quintile le plus bas écoutent à la radio au moins une fois par semaine, comparé à 58,7 % des femmes du quintile le plus élevé. xxx • Lire et comprendre les tableaux de l’EDSM-VI Mali 2018 Exemple 2 : Prévalence et traitement des symptômes d’IRA Une question posée à un sous-groupe d’enquêtés Tableau 10.5 Prévalence et traitement des symptômes d’IRA Parmi les enfants de moins de 5 ans, pourcentage ayant eu des symptômes d’infection respiratoire aiguë (IRA) au cours des 2 semaines ayant précédé l’interview ; parmi les enfants ayant présenté des symptômes d’IRA au cours des 2 semaines ayant précédé l’interview, pourcentage pour lesquels on a recherché des conseils ou un traitement, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EDSM-VI Mali 2018 Caractéristique sociodémographique Parmi les enfants de moins de 5 ans : Parmi les enfants de moins de 5 ans avec des symptômes d’IRA : Pourcentage avec des symptômes d’IRA1 Effectif d’enfants Pourcentage pour lesquels des conseils ou un traitement ont été recherchés2 Pourcentage pour lesquels on a recherché des conseils ou un traitement le même jour ou le jour suivant Effectif d’enfants Age en mois <6 2,2 1 122 * * 24 6-11 2,1 962 * * 20 12-23 2,3 2 048 (74,9) (28,0) 48 24-35 2,1 1 748 (77,5) (30,1) 37 36-47 1,8 1 876 (70,1) (27,1) 34 48-59 1,6 1 810 (85,9) (44,1) 29 Sexe Masculin 2,1 4 850 71,4 39,2 101 Féminin 1,9 4 716 70,3 22,5 90 Consommation de tabac/ cigarettes par la mère Fume cigarettes/tabac 3,1 74 * * 2 Ne fume pas 2,0 9 492 70,6 31,7 189 Résidence Bamako 1,4 1 302 * * 18 Autres villes 0,9 678 * * 6 Ensemble urbain 1,2 1 980 (88,7) (37,4) 24 Rural 2,2 7 586 68,4 30,5 167 Région Kayes 0,9 1 533 * * 14 Koulikoro 1,2 1 809 * * 21 Sikasso 0,4 1 729 * * 8 Ségou 6,1 1 472 84,1 48,4 90 Mopti 2,9 1 059 * * 31 Tombouctou 1,5 386 * * 6 Gao 1,0 271 * * 3 Kidal 1,5 6 * * 0 Bamako 1,4 1 302 * * 18 Niveau d’instruction de la mère Aucun 2,2 6 989 68,1 28,8 153 Primaire 1,1 1 127 * * 13 Secondaire ou plus 1,7 1 450 (87,5) (57,0) 25 Quintiles de bien-être économique Le plus bas 2,9 1 974 (74,3) (37,7) 58 Second 2,2 2 012 (58,3) (7,6) 44 Moyen 1,3 2 063 (60,3) (26,3) 27 Quatrième 1,9 1 842 (77,9) (45,2) 35 Le plus élevé 1,6 1 675 (85,7) (43,4) 27 Ensemble 2,0 9 566 70,9 31,4 191 Note : Les valeurs entre parenthèses sont basées sur 25-49 cas non pondérés. Un astérisque indique qu’une valeur est basée sur moins de 25 cas non pondérés et qu’elle a été supprimée. 1 Les symptômes d’IRA incluent une respiration courte et rapide associée à des problèmes de congestion dans la poitrine et/ou des difficultés respiratoires associées à des problèmes de congestion dans la poitrine. 2 Sont inclus les conseils ou traitements fournis par : le secteur public, le secteur médical privé, les boutiques, les vendeurs de médicaments itinérants et le marché. Ne sont pas pris en compte ici les conseils ou traitements fournis par un guérisseur ou un praticien traditionnel 3 Y compris l’herbe, les arbustes et les résidus agricoles a b 1 2 3 4 3 Lire et comprendre les tableaux de l’EDSM-VI Mali 2018 • xxxi Étape 1 : Lisez le titre et le sous-titre surlignés en orange dans l’Exemple 2. Dans ce cas, le tableau porte sur deux groupes différents : tous les enfants de moins de 5 ans (a) et les enfants de moins de 5 ans qui ont eu des symptômes d’infection respiratoire aiguë (IRA) au cours des 2 semaines ayant précédé l’interview (b). Étape 2 : Identifiez les deux groupes de colonnes surlignés en vert. Tout d’abord, identifiez les colonnes qui se réfèrent à tous les enfants de moins de 5 ans (a), puis isoler les colonnes qui se réfèrent seulement aux enfants de moins de 5 ans qui ont eu des symptômes d’IRA au cours des 2 semaines ayant précédé l’interview (b). Étape 3 : Regardez le premier groupe de colonnes (a). Quel pourcentage d’enfants de moins de 5 ans ont eu des symptômes d’IRA au cours des 2 semaines ayant précédé l’interview ? C’est 2,0 %. Regardez maintenant le deuxième groupe de colonnes (b). Combien d’enfants de moins de 5 ans ont eu des symptômes d’IRA au cours des 2 semaines ayant précédé l’interview ? C’est 191 enfants ou 2,0 % de 9 566 d’enfants de moins de 5 ans (avec chiffres arrondis). Le groupe (b) est un sous-ensemble du groupe (a). Étape 4 : Il n’y a que 191 enfants de moins de 5 ans qui ont eu des symptômes d’IRA au cours des 2 semaines ayant précédé l’interview. Quand ces enfants sont répartis selon des caractéristiques sociodémographiques, il y a parfois trop peu de cas pour que ces pourcentages soient fiables.  Parmi les enfants de moins de 5 ans de l’ensemble urbain qui ont eu des symptômes d’IRA au cours des 2 semaines ayant précédé l’interview, des conseils ou un traitement ont été recherchés pour quel pourcentage ? 88,7 %. Le pourcentage est entre parenthèses parce qu’il porte sur un effectif réduit (25-49 enfants non pondérés) dans cette catégorie. Les utilisateurs de données doivent interpréter ce chiffre avec prudence—il est possible qu’il ne soit pas précis. (Pour plus d’information sur les chiffres pondérés et non pondérés, voyez l’Exemple 4.)  Parmi les enfants de moins de 5 ans de Sikasso qui ont eu des symptômes d’IRA au cours des 2 semaines précédé l’interview, des conseils ou un traitement ont été recherchés pour quel pourcentage ? Il n’y a pas de chiffre dans cette cellule—seulement un astérisque. Il y a moins de 25 enfants non pondérés. Le résultat pour cette catégorie n’est pas présenté. Le sous-groupe est trop petit et les données ne sont donc pas fiables. Note : Quand des chiffres sont présentés entre parenthèses ou quand il y a des astérisques à la place des chiffres dans un tableau, l’explication doit figurer dans une note en bas du tableau. S’il n’y a aucune parenthèse ou astérisque dans le tableau, vous pouvez en déduire qu’il y a suffisamment de cas dans toutes les catégories et que les données sont statistiquement représentatives. xxxii • Lire et comprendre les tableaux de l’EDSM-VI Mali 2018 Exemple 3 : Comprendre les pondérations de l’échantillon dans les tableaux de l’EDSM-VI 2018 Un échantillon est un groupe d’individus sélectionnés pour une enquête. Dans l’EDSM-VI 2018, l’échantillon est conçu pour représenter la population nationale de 15-49 ans. En plus des données nationales, on veut collecter et présenter des données qui portent sur de plus petites zones géographiques ou administratives au Mali. Pour cela, il est nécessaire de disposer d’une taille d’échantillon minimum par zone. L’EDSM-VI 2018 est représentative au niveau national, aux niveaux des régions et pour les milieux de résidence. Pour produire des statistiques représentatives du Mali dans son ensemble et au niveau des 8 régions et Bamako, il faut que le nombre de femmes enquêtées dans chaque région contribue à la taille de l’échantillon total (national) en proportion de la taille de la région. Cependant, dans le cas où certaines régions ont de petites populations, un échantillon alloué en proportion de la population de chaque région peut ne pas inclure suffisamment de femmes dans chaque région pour fournir des résultats valables. Pour résoudre ce problème, les régions avec des populations trop petites sont sur-échantillonnées. Prenons le cas suivant : vous disposez d’assez d’argent pour interviewer 10 519 femmes et vous voulez produire des résultats représentatifs au niveau du Mali dans son ensemble et au niveau de ses régions (comme dans le tableau 3.1). Cependant, la population totale du Mali n’est pas répartie de manière égale à travers les régions : certaines régions, comme Koulikoro, sont très peuplées alors que d’autres comme Gao ne le sont pas. Par conséquent, Gao doit être sur-échantillonné. Un spécialiste en sondage détermine combien de femmes doivent être enquêtées dans chaque région pour obtenir des statistiques fiables. La colonne bleue (1) présente le nombre réel de femmes interviewées dans chaque région. Selon les régions, le nombre de femmes interviewées varie de 687 dans Kidal à 1 732 à Bamako. Le nombre d’interviews est suffisant pour obtenir des résultats fiables dans chaque région. Cependant, avec cette répartition d’interviews, certaines régions sont surreprésentées et d’autres sont sous- représentées. Par exemple, la population de Koulikoro représente environ 19,1 % de la population du Mali, alors que celle de Gao ne représente que 2,8 %. La population de Koulikoro est près de sept fois plus grande que celle de Gao, mais la colonne bleue montre que l’EDSM-VI 2018 n’a interviewé que deux fois plus de femmes dans Koulikoro (1 393) que dans Gao (720). Cette répartition de femmes ne représente pas exactement la population du Mali. Pour obtenir des statistiques qui représentent le Mali entier, la distribution des femmes dans l’échantillon doit ressembler à la distribution des femmes dans le Mali. Les femmes d’une région plus petite, comme Gao, ne doivent que peu contribuer au total national. Les femmes d’une grande région, comme Koulikoro, doivent contribuer plus. Par conséquent, les statisticiens « pondèrent » (ou ajustent mathématiquement) le nombre de femmes interviewées dans chaque région pour que la contribution de chaque région au total national soit proportionnelle à la distribution réelle de la population du Mali. Les chiffres dans la colonne violette (2) représentent les valeurs « pondérées ». La taille totale de l’échantillon national de 10 519 femmes n’a pas Tableau 3.1 Caractéristiques sociodémographiques des enquêtés Répartition (en %) des femmes enquêtées de 15-49 ans par certaines caractéristiques sociodémographiques, EDSM-VI Mali 2018 Caractéristique sociodémographique Femmes Pourcentage pondéré Effectif pondéré Effectif non pondéré Région Kayes 14,6 1 535 1 288 Koulikoro 19,1 2 014 1 393 Sikasso 16,9 1 776 1 620 Ségou 15,4 1 616 1 302 Mopti 10,0 1 047 746 Tombouctou 3,7 387 1 031 Gao 2,8 293 720 Kidal 0,1 10 687 Bamako 17,5 1 839 1 732 Ensemble 15-49 100,0 10 519 10 519 1 2 3 Lire et comprendre les tableaux de l’EDSM-VI Mali 2018 • xxxiii changé après la pondération, mais la distribution des femmes par région a été modifiée pour représenter leur poids dans la taille totale de la population. Comment les statisticiens pondèrent-ils chaque catégorie ? Ils recalculent les catégories pour qu’elles reflètent la population réelle du Mali. Si vous comparez la colonne verte (3) à la répartition réelle de la population du Mali, vous verrez que les femmes dans chaque région contribuent à l’échantillon total avec le même poids qu’elles contribuent à la population du Mali. L’effectif pondéré de femmes dans l’enquête représente maintenant exactement la proportion de femmes qui vivent dans Koulikoro et Gao. Avec l’échantillonnage et la pondération, il est possible d’interviewer suffisamment de femmes pour fournir des statistiques fiables aux niveaux national et des régions. En général, seuls les chiffres pondérés sont présentés dans chaque tableau de l’EDSM-VI 2018 ; ne soyez donc pas surpris si ces chiffres paraissent faibles : ils peuvent en fait représenter un nombre plus grand de femmes interviewées. Rappelez-vous que le tableau utilisera des parenthèses et astérisques pour vous avertir s’il y a trop peu de cas non pondérés dans une catégorie. Indicateurs sur les objectifs de développement durable • xxxv INDICATEURS SUR LES OBJECTIFS DE DÉVELOPPEMENT DURABLE Indicateurs sur les objectifs de développement durable, EDSM-VI Mali 2018 Sexe Ensemble Numéro tableau DHS Indicateur Homme Femme 2. Éliminer la faim 2.2.1 Prévalence du retard de croissance parmi les enfants de moins de 5 ans 28,0 25,7 26,9 11.1 2.2.2 Prévalence de la malnutrition parmi les enfants de moins de 5 ans 12,5 9,3 10,9a na a) Prévalence de l’émaciation parmi les enfants de moins de 5 ans 10,3 7,6 9,0a 11.1 b) Prévalence du surpoids (obésité) parmi les enfants de moins de 5 ans 2,2 1,8 2,0a 11.1 3. Bonne santé et bien-être 3.1.1 Taux de mortalité maternelle1 na na 325 15.5 3.1.2 Proportion des naissances assistées par un professionnel qualifié na na 67,3 9.6 3.2.1 Taux de mortalité infanto-juvénile2 105 97 101 8.2 3.2.2 Taux de mortalité néonatale2 34 31 33 8.2 3.7.1 Proportion de femmes en âge de procréer (âgées de 15-49 ans) dont les besoins en fins de planification familiale sont satisfaits à l’aide des méthodes modernes na 41,4 na 7.11.2 3.7.2 Taux de natalité parmi les adolescentes par 1000 femmes a) Filles âgées de 10-14 ans3 na [7] na 5.1 b) Femmes âgées de 15-19 ans4 na 164 na 5.1 3.a.1 Taux de prévalence ajustée selon l’âge de l’utilisation actuelle de tabac parmi les personnes âgées de 15 et plus5 12,3 0,7 6,5a 3.10.1 et 3.10.2 3.b.1 Proportion de la population cible couverte par tous les vaccins inclus dans leur programme national a) Couverture du vaccin contre le DTC (3ème dose)6 71,0 70,4 70,7 10.3 c) Couverture du vaccin contre le pneumocoque (dernière dose du calendrier vaccinal)7 67,0 68,4 67,7 10.3 5. Égalité entre les sexes 5.2.1 Proportion de femmes ayant déjà vécu en couple et de filles âgées de 15 ans et plus, victimes de violences physiques, sexuelles ou psychologiques commis par un partenaire intime actuel ou ancien, dans les 12 mois précédent l’enquête8,9 na 34,0 na 17.12 a) Violence physique na 18,1 na 17.12 b) Violence sexuelle na 7,8 na 17.12 c) Violence psychologique na 28,1 na 17.12 5.3.1 Proportion de femmes âgées de 20-24 ans ayant été mariées ou en union avant l’âge de 15 ans et avant l’âge de 18 ans a) Avant l’âge de 15 ans na 15,9 na 4.3 b) Avant l’âge de 18 ans na 53,7 na 4.3 5.3.2 Proportion de filles et de femmes âgées de 15-49 ans ayant subi une mutilation génitale féminine na 88,6 na 16.2 5.6.1 Proportion de femmes âgées de 15-49 ans qui prennent des décisions informées concernant les relations sexuelles, l’utilisation de contraceptifs et les soins de santé génésique10 na 5,3 na na 5.b.1 Proportion d’individus possédant un téléphone portable11 87.4 58.3 72.9a 14.7.1 et 14.7.2 Résidence Urbain Rural 7. Énergie propre et à coût abordable 7.1.1 Proportion de la population ayant accès à l’électricité 85,6 40,3 50,9 2.4 7.1.2 Proportion de la population ayant une dépendance primaire sur les carburants et la technologie12 1,3 0,7 0,8 2.4 Sexe Homme Femme 8. Travail décent et croissance économique 8.10.2 Proportion d’adultes (15 ans et plus) ayant un compte dans une banque, dans une autre institution financière, ou avec un fournisseur de service mobile et de transfert d’argent13 12,4 4,0 8,2a 14.7.1 et 14.7.2 16. Paix, justice et institutions fortes 16.9.1 Proportion d’enfants de moins de 5 ans dont la naissance a été enregistrée à l’état civil 87,8 85,6 86,7 2.11 17. Partenariats pour la réalisation des objectifs 17.8.1 Proportion d’individus utilisant l’internet14 36,3 14,2 25,2a 3.5.1 et 3.5.2 Note : Les taux de fécondité pour le groupe d’âges 10-14 peuvent être légèrement biaisés du fait de données incomplètes et sont, par conséquent, placés entre crochets. na = Non applicable 1 Exprimés en termes de mortalité maternelle par 100 000 naissances vivantes durant la période de 7 ans précédant l’enquête 2 Exprimés en termes de mortalité par 1 000 naissances vivantes pour la période de 5 ans précédant l’enquête 3 Equivalent au taux de fécondité par âge pour les filles âgées de 10-14 ans durant la période de 3 ans précédant l’enquête, exprimés en terme de naissances par 1000 filles âgées de 10-14 ans 4 Equivalent au taux de fécondités par âge des femmes âgées de 15-19 ans durant la période de 3 ans précédant l’enquête, exprimés en terme de naissances par 1 000 filles âgées de 15-19 ans 5 Les données ne sont pas standardisées pour l’âge et sont disponibles pour seulement les femmes et hommes de 15-49 ans 6 Pourcentage d’enfants de 12-23 mois qui ont reçu les 3 doses de vaccin contre le DTC 7 Pourcentage d’enfants de 12-23 mois qui ont reçu les 3 doses de vaccin contre le pneumocoque 8 Les données sont disponibles seulement pour les femmes âgées de 15-49 ans qui ont déjà été en union. 9 Dans le DHS, la violence psychologique est nommée violence émotionnelle. 10 Données disponibles seulement pour les femmes actuellement en union qui ne sont pas enceintes 11 Données disponibles seulement pour hommes et femmes âgés de 15-49 ans 12 Mesuré comme le pourcentage de la population utilisant de l’énergie non polluante pour la cuisson 13 Données disponibles pour les femmes et les hommes de 15-49 ans qui ont et utilisent un compte dans une banque ou dans une autre institution financière ; l’information sur l’utilisation d’un service mobile de transfert d’argent n’est pas disponible 14 Les données sont disponibles pour les femmes et hommes âgés de 15-49 ans qui ont utilisé l’internet dans les 12 mois précédents a Le total est calculé comme une moyenne arithmétique simple des pourcentages des colonnes hommes et femmes xxxvi • Carte du Mali Présentation et méthodologie de l’enquête • 1 PRÉSENTATION ET MÉTHODOLOGIE DE L’ENQUÊTE 1 a sixième édition de l’Enquête Démographique et de Santé au Mali (EDSM-VI) a été réalisée par l’Institut National de la Statistique (INSTAT) en étroite collaboration avec la Cellule de Planification et de Statistique Secteur Santé-Développement Social et Promotion de la Famille (CPS/SS-DS-PF). La collecte des données a eu lieu du 6 août au 18 novembre 2018. ICF a fourni l’assistance technique par le biais du Programme DHS, financé par l’Agence des États-Unis pour le Développement International (USAID) qui fournit une assistance financière et technique pour la réalisation d’enquêtes dans les domaines de la population et de la santé dans divers pays du monde entier. Le financement de l’EDSM-VI a été assuré par l’Agence des États-Unis pour le Développement International (USAID) et le Fonds Mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme. 1.1 OBJECTIFS DE L’ENQUETE L’EDSM-VI est une enquête nationale par sondage conçue pour fournir des informations sur la population au Mali dans les domaines démographiques, de la santé et de la nutrition. Pour cela, au cours de cette enquête, des données ont été collectées sur la fécondité des femmes, les niveaux de mortalité des enfants de moins de 5 ans ainsi que les principales maladies des enfants et la recherche de traitement pour ces maladies. L’état nutritionnel des enfants de moins de 5 ans et celui des femmes a été évalué sur la base de données anthropométriques (taille et poids) et un test d’anémie a permis d’estimer la prévalence de cette maladie parmi les enfants de moins de 5 ans et des femmes de 15-49 ans. En outre, au cours de l’EDSM-VI, des données ont été collectées qui ont permis d’estimer le niveau de la mortalité adulte des femmes et des hommes ainsi que celui de la mortalité maternelle. Cette enquête fournit également des informations actualisées sur la connaissance et les comportements vis-à-vis du VIH/sida et des maladies sexuellement transmissibles et sur l’utilisation des moustiquaires pour la prévention du paludisme. Un test du paludisme a été réalisé pendant l’enquête. Enfin, les données collectées ont permis l’estimation de la prévalence de l’excision parmi les femmes de 15-49 ans et des filles de 0-14 ans. Les résultats de l’EDSM-VI permettront aux responsables politiques, décideurs et gestionnaires de programme de faire une planification stratégique adéquate pour l’amélioration de l’état de la santé de la population au Mali. 1.2 ÉCHANTILLON L’EDSM-VI vise la population des individus qui résident dans les ménages ordinaires de l’ensemble du pays. Un échantillon national de 10 574 ménages (2 992 ménages en milieu urbain et 7 582 ménages en milieu rural) a été prévu pour l’enquête. L’échantillon est réparti de façon à garantir une représentation adéquate des milieux urbain et rural ainsi que des 9 domaines d’étude correspondant à 8 régions administratives (Kayes, Koulikoro, Sikasso, Ségou, Mopti, Tombouctou, Gao et Kidal) et au district de Bamako. Il faut préciser ici que dans la région de Kidal, compte tenu des difficultés d’accès aux populations rurales et des problèmes de sécurité, seule la partie urbaine a pu être enquêtée. Par conséquent, les indicateurs présentés dans ce rapport ne reflètent que la situation du milieu urbain de cette région. Pour tirer l’échantillon de l’EDSM-VI, un sondage aréolaire stratifié et à 2 degrés a été réalisé. Au premier degré, 379 Unités Primaires de Sondage (UPS) ou grappes (104 en milieu urbain et 275 en milieu rural) ont été tirées systématiquement avec une probabilité proportionnelle à leur taille en ménages, à partir de la liste des L 2 • Présentation et méthodologie de l’enquête Sections d’Énumération (SE) établies au cours du Recensement Général de la Population et de l’Habitat (RGPH) réalisé en 2009. Une opération de cartographie et de dénombrement des ménages dans les grappes tirées a été organisée pour dresser la liste actualisée des ménages de chaque SE devant servir de base pour le tirage au second degré. Dans les régions de Kidal, Gao et Tombouctou, l’opération de cartographie et dénombrement des ménages a été effectuée juste quelques jours avant la collecte des données pour l’enquête principale. Dans le reste des régions, cette opération a été réalisée bien avant l’enquête principale, du 25 mai au 8 juillet 2018. Après avoir dressé la liste actualisée des ménages de chaque SE, il a été tiré, au second degré, un échantillon de 35 ménages par grappe dans les régions de Kidal, Gao et Tombouctou et de 26 ménages dans toutes les autres régions avec un tirage systématique à probabilité égale. Dans les ménages sélectionnés pour l’enquête, toutes les femmes âgées de 15-49 ans vivant habituellement dans les ménages sélectionnés, ou présentes la nuit précédant l’enquête, étaient éligibles pour être enquêtées. De plus, tous les enfants de moins de 5 ans étaient éligibles pour être mesurés et pesés afin d’évaluer leur état nutritionnel. Par ailleurs, dans un sous-échantillon d’un ménage sur deux, tous les hommes de 15-59 ans étaient éligibles pour être enquêtés et les femmes de 15-49 ans étaient éligibles pour le test d’anémie et pour être mesurées et pesées afin d’évaluer leur état nutritionnel. Dans ce même sous échantillon, les enfants de 6-59 mois étaient éligibles pour les tests d’anémie et du paludisme. 1.3 QUESTIONNAIRES Quatre types de questionnaires ont été utilisés pour collecter les données de l’EDSM-VI : le questionnaire ménage, le questionnaire individuel femme, le questionnaire individuel homme et le questionnaire biomarqueurs. Le contenu de ces questionnaires est basé sur les questionnaires modèles développés par le Programme DHS. Une adaptation aux besoins spécifiques du Mali a été faite sur des bases participatives au cours de plusieurs réunions ayant regroupé toutes les parties prenantes à cette enquête. Par ailleurs, avant de commencer la collecte des données de l’EDSM-VI, les agents retenus à cet effet ont rempli un questionnaire de l’agent de terrain. Le questionnaire ménage a permis d’enregistrer tous les membres du ménage et les visiteurs qui ont dormi la nuit précédant l’enquête avec certaines de leurs caractéristiques : lien de parenté avec le chef de ménage, sexe, âge, situation de résidence, niveau d’instruction, le handicap du membre de ménage etc. Il a aussi permis d’identifier les femmes, les hommes et les enfants éligibles pour les interviews individuelles et/ou pour les tests et mesures biologiques et de collecter les informations sur les caractéristiques du ménage, telles que la principale source d’approvisionnement en eau de boisson, le type de toilettes, le type de matériaux du sol du logement, la possession de certains biens durables, la possession et l’utilisation de la moustiquaire, le lavage des mains et l’utilisation de sel iodé ou non pour la cuisine dans le ménage. Le questionnaire individuel femme a été utilisé pour enregistrer les informations concernant les femmes éligibles, c’est-à-dire les femmes âgées de 15-49 ans, résidentes ou visiteuses. Il comprend les sections suivantes : ▪ Caractéristiques sociodémographiques ; ▪ Reproduction ; ▪ Planification familiale ; ▪ Soins de santé maternelle et allaitement ; ▪ Vaccination et santé des enfants ; Présentation et méthodologie de l’enquête • 3 ▪ État nutritionnel des enfants ; ▪ Union et activité sexuelle ; ▪ Préférences en matière de fécondité ; ▪ Caractéristiques du conjoint et emploi/activité de la femme ; ▪ VIH/sida et autres Infections Sexuellement Transmissibles ; ▪ Autres problèmes de santé (utilisation des injections, tabagisme et les maladies non transmissibles) ; ▪ Excisions ; ▪ Fistules obstétricales ; ▪ Mortalité adulte et mortalité maternelle ; ▪ Violences domestiques. Le questionnaire individuel homme est indépendant du questionnaire femme, mais la plupart des questions posées aux hommes âgés de 15-59 ans sont identiques à celles posées aux femmes de 15-49 ans. Le questionnaire comprend les sections suivantes : ▪ Caractéristiques sociodémographiques ; ▪ Reproduction ; ▪ Planification familiale ; ▪ Préférences en matière de fécondité ; ▪ Union et activité sexuelle ; ▪ Emploi ; ▪ VIH/sida et autres infections sexuellement transmissibles ; ▪ Autres problèmes de santé. Le questionnaire biomarqueurs sert à enregistrer les résultats des mesures anthropométriques (poids et taille) et des tests d’anémie et du paludisme. Le questionnaire de l’agent de terrain a été rempli par les agents enquêteurs qui ont été retenus pour réaliser la collecte des données sur le terrain. Le questionnaire de l’agent de terrain permet de connaître les caractéristiques sociodémographiques de base des agents de terrain (milieu de résidence, âge, sexe, état matrimonial, éducation, langues parlées), l’expérience en matière de grandes enquêtes telles que les Enquêtes Démographiques et de Santé (EDS). En outre, ce questionnaire permet de savoir si ces agents étaient, ou non, déjà employés par l’Institut National de la Statistique (INSTAT) ou la Cellule de Planification et de Statistique Secteur Santé-Développement Social et Promotion de la Famille (CPS/SS-DS-PF). 1.4 ANTHROPOMÉTRIE, TEST D’ANÉMIE ET DU PALUDISME 1.4.1 Mesures anthropométriques La taille et le poids ont été mesurés pour tous les enfants de moins de 5 ans et pour les femmes âgées de 15-49 ans dans les ménages sélectionnés pour l’enquête homme. Les mesures du poids ont été obtenues en utilisant des balances électroniques (SECA) tandis que les mesures de la taille ont été prises à l’aide des toises graduées : les enfants âgés de moins de 2 ans ont été mesurés en position couchée alors que les plus âgés ont été mesurés en position débout. 1.4.2 Test d’anémie Dans le sous-échantillon des ménages sélectionnés pour l’enquête homme, le test d’anémie a été administré aux femmes de 15-49 ans qui ont accepté volontairement de se soumettre à ce test et aux enfants âgés de 6-59 4 • Présentation et méthodologie de l’enquête mois pour lesquels les parents ou les personnes responsables ont volontairement accepté la participation au test. Ce test a été effectué en utilisant le système HemoCue. Avant le prélèvement du sang, le doigt (ou le talon pour les enfants de 6-12 mois et ceux qui sont maigres) a été nettoyé avec un tampon alcoolisé. Le doigt a été séché à l’air libre puis un agent enquêteur a effectué une piqûre sur la surface palmaire de l’extrémité du doigt (ou au talon) à l’aide d’une lancette auto-rétractable, stérile et non réutilisable. Une goutte de sang a été récupérée dans une microcuvette HemoCue et insérée dans le photomètre qui affichait le niveau d’hémoglobine. Le résultat du test et sa signification ont été communiqués à la femme ayant participé au test ou au parent/adulte responsable de l’enfant testé. En outre, dans les cas où le niveau d’hémoglobine se situait en dessous d’une certaine limite qui correspond à une anémie sévère, l’agent enquêteur recommandait aux personnes concernées de se rendre dans un établissement sanitaire le plus proche pour diagnostic et prise en charge. Une fiche informative était systématiquement laissée aux ménages ayant des membres éligibles pour le test d’anémie, qu’ils aient accepté ou non d’être testés. 1.4.3 Test de paludisme Afin d’estimer la prévalence du paludisme parmi les enfants de 6-59 mois, des prélèvements de sang ont été effectués dans cette catégorie d’enfants dans tous les ménages sélectionnés pour l’enquête homme, pour lesquels les parents ou adultes responsables avaient, au préalable, donné leur consentement informé. Le test du paludisme consistait en un test de diagnostic rapide (TDR), plus précisément le SD BIOLINE Malaria Ag. P.f. Après obtention du consentement éclairé, l’agent de santé a collecté une goutte de sang (généralement de la même piqûre faite pour le test d’anémie) sur la bandelette du TDR. Le résultat du test, disponible au bout de 15 minutes, a été communiqué immédiatement aux parents ou personnes responsables de l’enfant après avoir été enregistré dans le questionnaire biomarqueurs. Un traitement (Combinaison Thérapeutique à base d’Artémisinine « CTA », notamment Artéméther- Luméfantrine « AL ») a été ensuite proposé aux parents (ou personnes responsables) des enfants qui présentaient un paludisme simple1 et qui n’étaient pas déjà sous traitement. Par ailleurs, pour les enfants présentant un paludisme sévère, de même que ceux avec un TDR positif et ayant déjà été traités récemment (dans les deux dernières semaines) avec des antipaludiques prescrits par un médecin ou un agent de santé, aucun traitement n’était offert, mais l’enfant était par contre référé immédiatement à la structure de santé la plus proche pour « avis et conduite à tenir » selon la politique nationale de santé en vigueur au Mali. Le protocole de l’enquête y compris les procédures de mesures et tests biologiques a été examiné et approuvé par le Comité National d’Éthique pour la Santé et les Sciences de la Vie (CNESS) du Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique et le Comité d’Éthique (Institutional Review Board) d’ICF. 1.5 PRÉTEST Dans le souci de tester les outils de collecte des données et toute la stratégie de mise en œuvre de l’EDSM-VI, une formation d’un nombre limité des agents de collecte des données a été organisée du 21 mai au 16 juin 1 On considère qu’un enfant a un paludisme simple lorsqu’il est testé positif au TDR, qu’il ne présente aucun des symptômes suivants : faiblesse extrême, manque d’appétit, vomissement de toute nourriture, perte de conscience, respiration difficile, multiples convulsions, saignements anormaux, jaunisse et que son niveau d’hémoglobine est de 7 g/dl ou plus. Présentation et méthodologie de l’enquête • 5 2018. Au total, 20 candidats ont été formés. La formation pour le prétest a été clôturée par la réalisation, sur le terrain, de l’enquête pilote du 17 au 19 juin 2018 à Baguinéda, dans la région de Koulikoro. Le lieu de l’enquête pilote a été choisi en dehors de l’échantillon de l’enquête principale. Les leçons tirées de ce prétest (rendement des enquêteurs, acceptation de l’enquête, etc.) ont été valorisées dans la finalisation des outils de collecte et de la stratégie de mise en œuvre de l’enquête. 1.6 FORMATION DU PERSONNEL DE COLLECTE DES DONNÉES La formation du personnel de collecte des données de l’EDSM-VI a été organisée du 2 juillet au 4 août 2018 pour préparer les participants à la réalisation de l’enquête principale. La formation a concerné 136 candidats enquêteurs et enquêtrices. La formation a porté sur les techniques d’interview, le remplissage des questionnaires, l’utilisation des Tablettes PC pour conduire les interviews assistées par ordinateur, les techniques de prise des mesures anthropométriques et de test d’anémie et du paludisme. L’approche utilisée a consisté en (i) une lecture concomitante des manuels d’instructions et des questionnaires suivie d’explications et de démonstrations ; (ii) de jeux de rôle en salle entre personnel en formation suivis de discussions ; (iii) des pratiques sur le terrain, suivies de discussions en salle ; et (iv) l’organisation régulière des évaluations des connaissances acquises suivies de discussions en salle. Par ailleurs, tout au long de la formation, des séances de traduction des questionnaires dans les principales langues parlées au Mali ont été organisées de façon à ce que, au cours de l’enquête, les agents enquêteurs traduisent les questions le plus fidèlement possible. À l’issue de la formation principale, 116 agents de terrain ont été sélectionnés pour constituer 22 équipes de 5 personnes et 1 équipe de 6 personnes. Chaque équipe comprenait 1 chef d’équipe et 4 à 5 agents enquêteurs. Les chefs d’équipes ont reçu une formation complémentaire axée sur le contrôle technique, l’organisation du travail et la gestion de la logistique, le contact avec les autorités et les populations. Chaque équipe avait, à sa disposition, un véhicule avec chauffeur. 1.7 COLLECTE DES DONNÉES L’enquête principale s’est matérialisée par des travaux de terrain pendant la période allant du 6 août au 18 novembre 2018 par les 23 équipes de travail. Les équipes ont été placées sous la responsabilité de superviseurs de terrain composés des cadres de l’INSTAT et de la CPS/SS-DS-PF. Les agents de terrain ont utilisé des tablettes PC pour enregistrer les résultats de l’enquête et contrôler en temps réel la qualité des données collectées. Dans chaque équipe de terrain, les membres de l’équipe échangeaient des données à l’aide de Bluetooth alors que le transfert des données au niveau du bureau central de l’INSTAT, par les chefs d’équipes, se faisait par internet. À la fin de chaque journée, les chefs d’équipe devaient transférer les données au serveur central. Le suivi de la collecte était régulier au niveau du bureau et du terrain. À la fin des travaux de terrain, l’enquête a été menée avec succès dans 345 grappes sur les 379 grappes tirées pour constituer l’échantillon de l’EDSM-VI. Pour des raisons de sécurité, la collecte des données n’a pas pu être menée dans 4 grappes sur 52 tirées dans la région de Ségou, 22 grappes sur 51 tirées dans celle de Mopti, 2 grappes sur 30 tirées dans celle de Tombouctou et 6 grappes sur 28 tirées dans celle de Gao. Il convient de noter qu’en 2012-2013, la cinquième édition de l’EDS du Mali (EDSM-V) a été mise en œuvre dans un contexte marqué par l’insécurité dans toute la partie septentrionale et dans quelques localités du centre du pays. Ce contexte sécuritaire a compliqué la mise en œuvre de l’EDSM-V dans l’ensemble du pays, et en particulier, dans les régions septentrionales et du centre du pays. Par exemple, en raison de ce contexte, la 6 • Présentation et méthodologie de l’enquête collecte des données pour l’EDSM-V n’a pas pu être menée dans trois régions du Nord du Mali (Tombouctou, Gao et Kidal) de même que dans trois cercles (Douentza, Youwarou et Tenenkou) de la région de Mopti. Il se pourrait que ce contexte dans lequel l’enquête a été conduite ait affecté négativement la qualité de certaines données collectées lors de l’EDSM-VI. Il s’ensuit que, dans ce rapport, l’interprétation de la tendance des indicateurs incluant les données de l’EDSM-V devra être faite avec prudence. Par ailleurs, l’actuelle EDSM-VI a concerné l’ensemble du pays. Rappelons cependant ici que dans la région de Kidal, compte tenu des difficultés d’accès aux populations rurales et des problèmes de sécurité, seule la partie urbaine a pu être enquêtée. 1.8 TRAITEMENT DES DONNÉES Lors des interviews, les réponses étaient directement enregistrées dans les tablettes grâce à une application informatique appropriée, développée en utilisant le logiciel CSPro. Cette application comporte plusieurs menus et inclut des contrôles internes et des guides d’interview. Les données collectées sur le terrain étaient ensuite transmises au serveur central via internet. Ce qui permettait de manière presque instantanée, à l’aide d’un programme de contrôle de qualité, de détecter pour chaque équipe et même, le cas échéant, pour chaque agent de terrain, les principales erreurs de collecte. Ces informations étaient aussitôt communiquées aux superviseurs et aux équipes de terrain afin d’améliorer la qualité des données, y compris en retournant dans les ménages pour les vérifications nécessaires. Lorsque toutes les données de terrain ont été transmises au serveur, le fichier de données de l’enquête a été vérifié, apuré, et les coefficients de pondération ont été appliqués. 1.9 TAUX DE RÉPONSE Le tableau 1.1 récapitule les résultats de couverture de l’enquête. Au lieu des 10 574 ménages initialement prévus pour être enquêtés, 9 624 ménages ont été effectivement sélectionnés. Parmi ces 9 624 ménages sélectionnés pour l’enquête, 9 544 ménages ont été identifiés au moment de l’enquête. La quasi-totalité (plus de 99 %) des ménages identifiés au moment de l’enquête ont pu être enquêtés avec succès. Dans les ménages enquêtés, 10 783 femmes âgées de 15-49 ans étaient éligibles pour l’enquête individuelle femme et, pour 10 519 d’entre elles, l’interview a été menée avec succès, soit un taux de réponse de 98 %. Dans un ménage sur deux, les hommes de 15-59 ans étaient éligibles pour les interviews individuelles. Au total, 4 804 hommes ont été identifiés dans les ménages de ce sous-échantillon et, pour 4 618 d’entre eux, l’interview a été menée avec succès, soit un taux de réponse de 96 %. Présentation et méthodologie de l’enquête • 7 Tableau 1.1 Résultats des interviews ménage et individuelle Effectif de ménages, nombre d’interviews et taux de réponse par milieu de résidence (non pondéré), EDSM-VI Mali 2018 Résultat Résidence Ensemble Bamako Autres villes Ensemble urbain Rural Interviews Ménages Ménages sélectionnés 1 222 1 774 2 996 6 628 9 624 Ménages occupés 1 206 1 754 2 960 6 584 9 544 Ménages interviewés 1 200 1 745 2 945 6 565 9 510 Taux de réponse des ménages1 99,5 99,5 99,5 99,7 99,6 Interviews des femmes de 15-49 ans Effectif de femmes éligibles 1 774 1 886 3 660 7 123 10 783 Effectif de femmes éligibles interviewées 1 732 1 786 3 518 7 001 10 519 Taux de réponse des femmes éligibles2 97,6 94,7 96,1 98,3 97,6 Interviews Ménages dans le sous- échantillon pour l’enquête homme Ménages sélectionnés 611 886 1 497 3 317 4 814 Ménages occupés 603 876 1 479 3 289 4 768 Ménages interviewés 600 870 1 470 3 277 4 747 Taux de réponse des ménages dans le sous-échantillon1 99,5 99,3 99,4 99,6 99,6 Interviews des hommes de 15-59 Effectif d’hommes éligibles 743 875 1 618 3 186 4 804 Effectif d’hommes éligibles interviewés 712 792 1 504 3 114 4 618 Taux de réponse des hommes éligibles2 95,8 90,5 93,0 97,7 96,1 1 Ménages enquêtés/ménages occupés 2 Enquêtés interviewés/enquêtés éligibles Aussi bien pour l’enquête individuelle femme que pour l’enquête individuelle homme, les taux de réponse sont légèrement plus faibles en milieu urbain, qu’en milieu rural. Cependant, quel que soit le milieu de résidence, les taux de réponse à l’enquête ménage, à l’enquête femme et à l’enquête homme sont légèrement supérieurs à ceux utilisés dans la conception du plan de sondage. Caractéristiques des logements et de la population des ménages • 9 CARACTÉRISTIQUES DES LOGEMENTS ET DE LA POPULATION DES MÉNAGES 2 Résultats clés ▪ Sources d’approvisionnement améliorées en eau de boisson : Environ sept ménages sur dix (69 %) utilisent l’eau de boisson provenant de sources améliorées. Ce pourcentage est nettement plus élevé en milieu urbain (95 %) qu’en milieu rural (62 %). ▪ Installations sanitaires élémentaires : Un ménage sur trois (34 %) utilise une installation sanitaire élémentaire. Ce type d’installation est plus fréquent en milieu urbain qu’en milieu rural (40 % contre 32 %). ▪ Composition et taille des ménages : Un ménage au Mali compte, en moyenne, 5,8 personnes et plus de la moitié de la population (52 %) est âgée de moins de 15 ans. ▪ Fréquentation scolaire : Le taux net de fréquentation scolaire au niveau primaire est de 51 % et il est de 30 % au niveau secondaire. ▪ Prévalence du handicap : Dans l’ensemble, 3 % de la population de fait des ménages, âgée de 5 ans ou plus, ont beaucoup de difficultés ou ne peuvent pas fonctionner correctement dans, au moins, un type de handicap. es informations collectées au cours de l’EDSM-VI sur les caractéristiques socio-économiques de la population des ménages sont utiles pour interpréter les indicateurs démographiques, de santé et de nutrition. En outre, elles peuvent fournir une indication approximative de la représentativité de l’enquête. Ces informations permettent aussi de mieux connaître les conditions de vie dans lesquelles vivent les populations. Ce chapitre a pour objectif de présenter les données sur la source d’approvisionnement en eau de boisson, l’utilisation de toilettes, l’exposition à la fumée à l’intérieur du logement, le niveau de bien-être économique, le lavage des mains, la composition de la population des ménages, le niveau d’instruction atteint, la fréquentation scolaire, l’enregistrement des naissances, la résidence des enfants avec les parents et la prévalence des handicaps dans la population des ménages. L 10 • Caractéristiques des logements et de la population des ménages 2.1 SOURCES D’APPROVISIONNEMENT EN EAU DE BOISSON ET TRAITEMENT Sources améliorées d’approvisionnement en eau de boisson Comprennent l’eau de robinet, les bornes fontaines, les puits à pompe, les forages, les puits creusés, les sources protégées, l’eau de pluie, l’eau livrée par un camion-citerne ou par charriot avec un petit réservoir et de l’eau en bouteille ou en sachet. Échantillon : Ménages Au Mali, environ sept ménages sur dix (69 %) utilisent l’eau de boisson provenant de sources améliorées (Tableau 2.1.1). La majorité (95 %) des ménages en milieu urbain s’approvisionne en eau de boisson à une source améliorée contre 62 % en milieu rural. Selon la région, c’est à Mopti que le pourcentage de la population de ménages (47 %) utilisant une source améliorée d’eau de boisson est le plus faible et à Bamako (99 %) qu’il est le plus élevé (Graphique 2.1). En milieu urbain, l’eau consommée provient, en grande partie, d’un robinet qui se trouve dans le logement, concession, cour, parcelle ou chez un voisin (51 %) ou d’un robinet public ou borne fontaine (27 %). Par contre, en milieu rural, les puits creusés non protégés (35 %) et les puits à pompe, les forages, les puits creusés protégés et autres sources protèges (40 %) sont les sources d’approvisionnement en eau de boisson les plus courantes (Graphique 2.2). Graphique 2.1 Source améliorée d’approvisionnement en eau de boisson, par région Pourcentage de la population des ménages utilisant une source améliorée d’eau de boisson Caractéristiques des logements et de la population des ménages • 11 L’accès à l’eau de boisson est mesuré en durée du trajet pour l’approvisionnement en eau. On note que, quel que soit le milieu de résidence, la majorité des ménages ne mettent pas plus de 30 minutes pour avoir accès à l’eau ; 33 % des ménages ont de l’eau sur place et 62 % mettent 30 minutes ou moins pour avoir accès à l’eau. Tendances : On note une tendance à la hausse de la consommation d’eau provenant de source améliorée au Mali entre 2001 et 2018 ; de 42 % en 2001, le pourcentage de ménages utilisant de l’eau provenant d’une source améliorée est passé de 56 % en 2006 à 69 % en 2018. Service élémentaire d’approvisionnement en eau de boisson Il s’agit d’une source améliorée d’approvisionnement en eau de boisson qui se trouve sur place ou qui est située à un endroit tel que le temps d’approvisionnement aller-retour est de 30 minutes ou moins. Échantillon : Population de droit Service limité d’approvisionnement en eau de boisson Il s’agit d’une source améliorée d’approvisionnement en eau de boisson qui est située à un endroit tel que le temps d’approvisionnement aller-retour est de plus de 30 minutes. Échantillon : Population de droit Globalement, 62 % de la population des ménages au Mali disposent d’un service élémentaire d’approvisionnement en eau de boisson. Ce pourcentage est nettement plus élevé en milieu urbain qu’en milieu rural (91 % contre 54 %). Par ailleurs, 7 % de la population des ménages utilisent un service limité d’approvisionnement en eau de boisson (Tableau 2.1.1). Selon la région, on constate que c’est à Bamako (93 %) que le pourcentage de la population des ménages disposent d’un service élémentaire d’approvisionnement en eau de boisson est le plus élevé. Les régions de Kidal (25 %) et Mopti (40 %) se caractérisent par les pourcentages les plus faibles (Tableau 2.1.2). Au cours de l’EDSM-VI, des questions ont été posées aux membres des ménages pour savoir si l’eau de boisson était traitée et quel traitement était utilisé pour assainir l’eau. On note que dans une proportion très élevée (74 %), et cela quel que soit le milieu de résidence, les ménages n’utilisent aucune méthode de traitement de leur eau de boisson (Tableau 2.1.3). Graphique 2.2 Eau utilisée par les ménages pour boire, par milieu de résidence 17 49 56 51 7 17 33 18 27 14 34 13 13 13 40 1 5 3 4 1 31 11 4 38 Ensemble Bamako Autres villes Ensemble urbain Rural Répartition (en %) des ménages par provenance de l’eau de boisson Source non améliorée Autres sources améliorées Puits à pompe/forage/ puits ou source protégé Robinet public/borne fontaine Robinet dans logement/ concession/ cour/parcelle/ voisin <1 12 • Caractéristiques des logements et de la population des ménages Le tableau 2.2 présente la répartition des ménages utilisant de l’eau d’un robinet ou de l’eau provenant d’un puits à pompe ou d’un forage et qui ont fourni les informations sur la disponibilité de l’eau dans les 2 semaines précédant l’enquête. Seulement 13 % des ménages ont déclaré que, au cours des 2 semaines précédant l’enquête, il est arrivé que l’eau ne soit pas disponible à leur source d’approvisionnement pendant au moins toute une journée. 2.2 INSTALLATIONS SANITAIRES Installation sanitaire améliorée Il s’agit de toilettes avec chasse d’eau/chasse manuelle où l’eau chasse les urines, les excréments humains et les eaux usées dans des canalisations connectées au système d’égouts, à une fosse septique, à une fosse d’aisances, à quelque chose d’autres ou à un endroit inconnu ; une fosse d’aisance améliorée ventilée; une fosse d’aisances avec dalle, ou de toilettes à compostage Échantillon : Ménages Le graphique 2.3 indique qu’un peu plus de la moitié des ménages (55 %) utilisent des installations sanitaires améliorées, les ménages du milieu urbain étant proportionnellement plus nombreux que ceux du milieu rural (85 % contre 47 %) à utiliser ce type d’installations sanitaires. Les installations sanitaires améliorées les plus couramment déclarées sont les fosses d’aisances avec dalle (48 %) (Tableau 2.3.1). Par ailleurs, une proportion importante de ménages du milieu rural (42 %) utilise des installations sanitaires non améliorées, essentiellement des fosses d’aisances sans dalle (39 %). Cependant, bien que moins élevée, la proportion de ménages du milieu urbain qui utilisent des installations sanitaires non améliorées n’est pas, non plus, négligeable (14 %). Enfin, dans 9 % des cas (11 % en milieu rural et 1 % en milieu urbain), les ménages n’utilisent pas d’installation sanitaire et font la défécation à l’air libre. Installations sanitaires élémentaires Utilisation d’installations sanitaires améliorées qui ne sont pas partagées par d’autres ménages. Échantillon : Population de droit Installations sanitaires limitées Utilisation d’installations sanitaires améliorées partagées par 2 ménages ou plus. Échantillon : Population de droit Graphique 2.3 Types d’installations sanitaires utilisées par les ménages, selon le milieu de résidence 55 91 75 85 47 35 9 23 14 42 9 3 1 11 Ensemble Bamako Autres villes Ensemble urbain Rural Répartition (en %) des ménages par type d’installations sanitaires Défécation à l’air libre Installations sanitaire non améliorées Installations sanitaires améliorées Caractéristiques des logements et de la population des ménages • 13 Globalement, un peu plus d’un tiers (36 %) de la population de droit des ménages utilise une installation sanitaire élémentaire. Ce type d’installation est plus fréquent en milieu urbain qu’en milieu rural (45 % contre 33 %). Par contre, 41 % de la population des ménages du milieu urbain utilisent une installation sanitaire limitée. Ce pourcentage s’élevé à 20 % pour la population du milieu rural. Selon la région, on constate que c’est à Bamako que le pourcentage de la population de ménages utilisant des installations sanitaires améliorées est le plus élevé (91 %). Les régions de Tombouctou (26 %) et Kidal (30 %) se caractérisent par les pourcentages les plus faibles (Tableau 2.3.2). Tendances : De 2001 à 2018, on constate que la proportion des ménages utilisant des installations sanitaires élémentaires, c’est-à-dire des installations sanitaires améliorées et non partagées, est en nette progression, passant de 3 % en 2001 à 9 % en 2006 et à 34 % en 2018. 2.3 EXPOSITION À LA FUMÉE À L’INTÉRIEUR DU LOGEMENT L’exposition à la fumée à l’intérieur du logement, en faisant la cuisine ou en se chauffant avec des combustibles solides ou en fumant du tabac, peut entrainer des effets nuisibles pour la santé. La quasi-totalité (98 %) des ménages au Mali utilise des combustibles solides, essentiellement le bois et le charbon de bois, pour cuisiner (Tableau 2.4). On remarque que la cuisine à l’intérieur du logement, c’est-à-dire la préparation des repas dans le logement, est un phénomène rare. La cuisine se fait le plus fréquemment dans un bâtiment séparé du logement principal (68 %) ou à l’extérieur (27 %). Le tableau 2.4 indique que dans 16 % des ménages au Mali, une personne fume tous les jours à l’intérieur du logement et, dans 5 % des ménages, une personne fume une fois par semaine à l’intérieur du logement. Autres caractéristiques du logement Le tableau 2.4 présente aussi la répartition des ménages selon certaines caractéristiques du logement. Au niveau national, près de la moitié des ménages (49 %) dispose de l’électricité. Les résultats selon le milieu de résidence montrent que moins de deux ménages sur cinq (38 %) ont accès à l’électricité en milieu rural alors que 85 % des ménages urbains disposent de cette source d’énergie. En milieu urbain, le matériau de revêtement du sol le plus fréquemment utilisé est le ciment ; 59 % des ménages en milieu urbain vivent dans un logement dont le sol est recouvert de ciment. Ce pourcentage n’est que de 30 % en milieu rural. Par contre, 58 % des ménages en milieu rural ont un logement dont le sol est en terre ou recouvert de sable. Concernant le nombre de pièces utilisées pour dormir, on observe qu’environ huit ménages sur dix utilisent, pour dormir, au moins 2 pièces. Dans 17 % des logements, une seule pièce est utilisée pour dormir. 2.4 BIEN-ÊTRE ÉCONOMIQUE DU MÉNAGE 2.4.1 Biens durables du ménage Le tableau 2.5 présente, par milieu de résidence, le pourcentage de ménages possédant certains équipements, des moyens de transport, de la terre agricole et du bétail/animaux de ferme. On constate que le téléphone portable (89 %) et la radio (64 %) sont les biens les plus fréquemment possédés par les ménages. La possession de terres agricoles (77 % pour le milieu rural contre 19 % pour l’urbain) et d’animaux de ferme (73 % pour le milieu rural contre 26 % pour l’urbain) est plus répandue en milieu rural qu’en milieu urbain. 14 • Caractéristiques des logements et de la population des ménages 2.4.2 Indice de bien-être économique Indice de bien-être économique On attribue aux ménages des scores basés sur le nombre et le type de biens de consommation possédés, les biens allant de la télévision à une bicyclette ou un vélo, et sur les caractéristiques du logement comme la source d’approvisionnement en eau de boisson, le type de toilettes utilisées et le matériau de revêtement du sol. Ces scores sont générés en utilisant l’analyse en composantes principales. Les quintiles de bien-être économique nationaux sont construits en attribuant le score du ménage à chaque membre habituel (de droit) du ménage, classant chaque personne dans la population des ménages en fonction de son score et en divisant la distribution en 5 catégories égales, chacune représentant 20 % de la population. Échantillon : Ménages Le tableau 2.6 présente la répartition en pourcentage de la population de droit par quintile de bien-être économique selon le milieu et la région de résidence. Cette répartition met en évidence une forte disparité au sein de chaque milieu et région de résidence mais aussi entre milieux de résidence et régions de résidence. La quasi-totalité (99 %) de la population urbaine se classe dans les quatrième (27 %) et cinquième (72 %) quintiles les plus élevés. À l’opposé, en milieu rural, cette proportion n’est que de 22 % (Graphique 2.4). Selon la région, on constate que 86 % de la population de Bamako sont classés dans le quintile de bien-être économique le plus élevé. Par comparaison, dans Kidal et Mopti, respectivement 59 % et 51 % de la population sont classés dans le quintile le plus bas. 2.5 LAVAGE DES MAINS Le lavage des mains est une action hygiénique importante qui permet d’éviter la transmission de germes cutanés et qui a donc des implications sur la santé de tous les membres du ménage et, en particulier, sur celle des enfants. Au cours de l’enquête, on a demandé à voir l’endroit où les membres du ménage se lavent le plus souvent les mains. L’agent enquêteur devait aussi noter si l’eau et certains produits nettoyants étaient disponibles à cet endroit. Le tableau 2.7 montre que dans 69 % de la population de droit disposent d’un endroit pour se laver les mains qui a été, en outre, observé. Dans la majorité des cas, cet endroit est mobile (57 % contre 12 % pour un endroit fixe). Parmi la population des ménages dans lesquels l’endroit pour se laver les mains a pu être observé, 45 % disposaient d’eau, 24 % de savon et pour 2 % des produits nettoyants autre que le savon étaient disponibles. Globalement, les résultats montrent que 61 % de la population ne disposent que d’une installation limitée pour le lavage des mains, c’est-à-dire sans disponibilité de savon ou de l’eau et 14 % disposent d’une installation qualifiée d’élémentaire, c’est-à-dire avec de l’eau et du savon. Graphique 2.4 Quintiles de bien-être économique, par milieu de résidence 1 26 26 3 1 26 14 50 27 18 86 47 72 4 Bamako Autres villes Ensemble urbain Rural Répartition (en %) de la population de droit par quintile de bien-être économique Le plus élevé Quatrième Moyen Second Le plus bas <1<1 Caractéristiques des logements et de la population des ménages • 15 2.6 POPULATION DES MÉNAGES ET COMPOSITION Ménage Une personne ou un groupe de personnes apparentées ou non qui vivent ensemble dans le même logement, qui reconnaissent un adulte, femme ou homme, comme chef de ménage, qui partagent les mêmes arrangements ménagers et qui sont considérés comme une seule unité. Population de fait Toutes les personnes qui sont restées dans les ménages sélectionnés la nuit avant l’interview (qu’elles soient des résidents habituels ou des visiteurs). De jure population Toutes les personnes qui sont des résidents habituels des ménages sélectionnés, qu’elles aient passés ou non, la nuit avant l’interview dans le ménage. Comment les données sont-elles calculées Sauf indication contraire, tous les tableaux sont calculés sur la population de fait. Le tableau 2.8 présente la répartition par âge, par sexe et selon le milieu de résidence de la population de fait des ménages enquêtés. La population des ménages de l’enquête est composée de 49 % d’hommes et 51 % de femmes. La structure par grands groupes d’âges de la population met en évidence la jeunesse de la population malienne; plus de la moitié de la population (52 %) étant âgée de moins de 15 ans. Les personnes de 65 ans et plus représentent seulement 3 % de la population. La pyramide des âges de la population (Graphique 2.5) présente une base élargie qui se rétrécit rapidement, caractéristique des populations à fécondité et à mortalité élevée. Dans l’ensemble, les résultats du tableau 2.9 indiquent que plus de huit ménages sur dix (83 %) sont dirigés par un homme. Par ailleurs, un ménage au Mali compte, en moyenne, 5,8 personnes. Graphique 2.5 Pyramide des âges de la population -10 -6 -2 2 6 10 <5 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ Âge Répartition (en %) de la population des ménages Homme Femme 2610 16 • Caractéristiques des logements et de la population des ménages 2.7 RÉSIDENCE DES ENFANTS AVEC LES PARENTS ET ÉTAT DE SURVIE DES PARENTS Orphelin Un enfant dont l’un ou les deux parents sont décédés. Échantillon : Enfant de moins de 18 ans Il ressort du tableau 2.10 que 73 % des enfants de moins de 18 ans vivent avec leurs deux parents. Par contre, 11 % des enfants de moins de 18 ans ne vivent avec aucun de leurs parents biologiques, que ceux-ci soient en vie ou décédés et 5 % sont orphelins de père et/ou de mère. Variations par caractéristiques ▪ Le pourcentage d’enfants ne vivant avec aucun parent biologique augmente avec l’âge, passant d’un minimum de 4 % pour les moins de 5 ans à 11 % dans le groupe d’âges 5-9 ans et à un maximum de 23 % dans le groupe d’âges 15-17 ans. ▪ Le pourcentage d’enfants ne vivant avec aucun parent biologique est plus élevé chez les filles que chez les garçons (14 % contre 8 %). ▪ C’est dans la région de Tombouctou que le pourcentage d’enfants ne vivant avec aucun parent biologique est le plus élevé (20 %). Par contre c’est dans la région de Sikasso qu’elle est la plus faible (8 %). 2.8 ENREGISTREMENT DES NAISSANCES Naissances enregistrées L’enfant dispose d’un acte de naissance ou l’enfant n’a pas d’acte de naissance mais sa naissance a été enregistrée à l’état civil. Échantillon : Enfants de moins de 5 ans (Population de droit) Caractéristiques des logements et de la population des ménages • 17 Au cours de l’enquête, on a demandé pour les enfants de moins de 5 ans, si leur naissance avait été déclarée à l’état civil. Les résultats du tableau 2.11 révèlent que près de neuf enfants sur dix (87 %) ont été enregistrés à l’état civil. Dans la majorité des cas (78 %), ils ont un acte de naissance qui a été vu par un agent enquêteur. Variations par caractéristiques ▪ Le pourcentage d’enfants de moins de 5 ans dont la naissance a été enregistrée à l’état civil est plus élevé en milieu urbain (96 %) qu’en milieu rural (84 %). ▪ Au niveau régional, c’est à Kidal (18 %), Tombouctou (52 %) et Gao (59 %) que l’on enregistre les pourcentages les plus faibles d’enfants de moins de 5 ans dont la naissance a été enregistrée à l’état civil (Graphique 2.6). ▪ Le pourcentage d’enfants dont la naissance a été enregistrée à l’état civil augmente du quintile de bien-être économique le plus bas au plus élevé, passant de 78 % à 98 % (Graphique 2.7). 2.9 INSTRUCTION 2.9.1 Niveau d’instruction atteint Le niveau d’instruction des membres du ménage est un élément important qui contribue à l’amélioration des conditions de vie du ménage car il peut affecter le comportement procréateur, l’utilisation de la contraception, le comportement en matière de santé, le niveau de scolarisation des enfants membres du ménage ainsi que les habitudes en matière d’hygiène et de nutrition. Au Mali, l’enseignement fondamental est organisé en 2 cycles, le premier cycle d’une durée de 6 ans, et un second cycle de 3 ans. La fin des études du second cycle de l’enseignement fondamental est sanctionnée par le diplôme d’études fondamentales (DEF). Après le DEF, les élèves peuvent s’orienter vers l’enseignement secondaire général dans les lycées ou vers l’enseignement technique et professionnel qui durent 2 à 4 ans. L’enseignement supérieur regroupe toutes les études dont l’accès est conditionné par l’obtention du diplôme de fin d’études secondaires. Graphique 2.6 Enregistrement des naissances, par région Pourcentage de la population de droit des enfants de moins de 5 ans dont la naissance a été enregistrée à l’état civil Graphique 2.7 Enregistrement des naissances, par niveau de bien-être économique 78 79 87 94 98 Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé Pourcentage de la population de droit des enfants de moins de 5 ans dont la naissance a été enregistrée à l’état civil Le plus pauvre Le plus riche 18 • Caractéristiques des logements et de la population des ménages Dans le cadre de l’enquête ménage, pour chaque membre du ménage de 5 ans ou plus, on a collecté des informations sur le niveau d’instruction atteint ainsi que sur la dernière classe achevée. Trois niveaux d’instruction, à savoir, le primaire, le secondaire et le supérieur ont été retenus. Le niveau primaire correspond au 1er cycle de l’école fondamentale tandis que le niveau secondaire comprend le second cycle de l’école fondamentale, le secondaire général, les écoles techniques et professionnelles. Les résultats sur la répartition en pourcentage selon le niveau d’instruction sont présentés dans le tableau 2.12.1 pour la population de fait féminine et au tableau 2.12.2 en ce qui concerne la population de fait masculine. Il en ressort globalement, que 51 % des hommes de 6 ans ou plus et une proportion plus élevée de femmes du même groupe d’âges (61 %) n’ont aucun niveau d’instruction. On note également que les proportions de femmes et d’hommes ayant terminé un cycle sont très faibles. Seulement 4 % des femmes et 4 % des hommes ont achevé le niveau primaire. Par ailleurs, 1 % des femmes et 3 % des hommes ont déclaré avoir atteint le niveau supérieur. Variations par caractéristiques ▪ On observe des écarts importants selon le milieu de résidence aussi bien chez les femmes que chez les hommes : en milieu urbain, 38 % des femmes et 26 % des hommes n’ont aucun niveau d’instruction contre respectivement 68 % et 59 % en milieu rural. ▪ Les proportions de femmes et d’hommes n’ayant aucun niveau d’instruction diminuent de manière importante quand le quintile de bien-économique devient élevé. Cette proportion passe de 80 % chez les femmes des ménages du quintile de bien-être économique le plus bas à 32 % chez celles du quintile le plus élevé. Chez les hommes, cette proportion varie de respectivement 73 % à 21 %. 2.9.2 Fréquentation scolaire Taux net de fréquentation scolaire (TNF) Pourcentage de la population d’âge de fréquentation scolaire qui fréquente le niveau primaire ou le niveau secondaire. Échantillon : Enfants de 7-12 ans pour le TNF niveau primaire et enfants de 13-18 ans pour le TNF niveau secondaire Taux brut de fréquentation scolaire (TBF) Nombre total d’enfants fréquentant le niveau primaire divisé par la population d’âge officiel de fréquentation du niveau primaire et nombre total d’enfants fréquentant le niveau secondaire divisé par la population d’âge officiel de fréquentation du niveau secondaire. Échantillon : Enfants de 7-12 ans pour le TBF niveau primaire et enfants de 13-18 ans pour le TBF niveau secondaire Au cours de l’EDSM-VI, des questions relatives à la fréquentation scolaire ont été posées pour toutes les personnes âgées de 5 à 24 ans. Ceci a permis de calculer les taux nets et bruts de scolarisation, par sexe et niveau d’instruction, selon le milieu et la région de résidence et le quintile de bien-être économique (Tableau 2.13). Dans l’ensemble, le taux net de fréquentation scolaire au niveau primaire est de 51 %, ce qui signifie que seulement un enfant de 7-12 ans sur deux (âge officiel de scolarisation au niveau primaire) fréquente l’école primaire. Le taux net de fréquentation scolaire pour le niveau secondaire est beaucoup plus faible, il s’établit à 30 % dans l’ensemble. Caractéristiques des logements et de la population des ménages • 19 ▪ Que ce soit au primaire ou au secondaire, le taux net de fréquentation scolaire est plus élevé pour les garçons que pour les filles. Au primaire, il est de 53 % chez les garçons et de 49 % chez les filles. Au secondaire, il varie de 33 % chez les garçons à 26 % chez les filles. ▪ Le taux net de fréquentation scolaire au niveau primaire est plus élevé en milieu urbain (69 %) qu’en milieu rural (46 %). La même tendance est observée par rapport au taux net de fréquentation scolaire au niveau secondaire. ▪ Les taux nets de fréquentation scolaire augmentent avec le quintile de bien-être économique. En effet, au primaire, le taux net de fréquentation passe de 31 % dans le quintile le plus bas à 70 % dans le plus élevé. Dans le cycle secondaire, il passe respectivement de 12 % à 48 % chez les filles et de 15 % à 70 % chez les garçons (Graphique 2.8). Indice de parité entre les genres (IPG) Ratio des filles par rapport aux garçons qui fréquentent le niveau primaire et ratio des filles par rapport aux garçons qui fréquentent l’école secondaire. L’indice traduit l’importance de l’écart entre les genres. Échantillon : Élèves de l’école primaire et élèves de l’école secondaire ▪ Au niveau primaire, l’indice de parité entre les genres est de 0,93 pour le taux net de fréquentation scolaire, ce qui indique qu’à ce niveau, il y a un peu moins de filles que de garçons qui fréquentent l’école. L’indice de parité au secondaire est plus faible (0,79), ce qui signifie que la sous-scolarisation des filles par rapport à celle des garçons à ce niveau est plus prononcée qu’au niveau primaire. ▪ Au niveau primaire, les inégalités entre les genres sont plus prononcées dans les régions de Kayes (avec un indice de 0,83) et Sikasso (avec un indice de 0,84) que dans les autres régions. Par contre, dans les régions de Mopti, Tombouctou, Gao et Kidal, l’indice de parité entre les genres est de 0,99 ou plus élevé. 2.10 HANDICAP 2.10.1 Prévalence du handicap par domaine de déficience et par âge L’EDSM-VI a inclus le module du Programme DHS sur le handicap qui comprend une série de questions basées sur celles élaborées par le « Washington Group (WG) on Disability Statistics », elles- mêmes basées sur la Classification Internationale du Fonctionnement, du Handicap et de la Santé, de l’Organisation Mondiale de la Santé. Les questions couvrent six domaines fonctionnels ou fonctions essentielles : la vue, l’ouïe, la communication, les fonctions cognitives, la marche et l’autonomie pour se laver ou s’habiller. Elles fournissent les informations de base nécessaires sur le handicap, comparables à celles qui ont été collectées dans le monde en utilisant les outils de mesure du handicap du « Washington Group ». Ces données seront très utiles en vue de la planification des politiques d’intégration des personnes handicapées. Pour évaluer le niveau du handicap et sa gravité, on a demandé au cours de l’enquête auprès des ménages si des membres du ménage n’avaient aucune difficulté, quelques difficultés, beaucoup de difficultés ou ne pouvaient pas du tout faire certaines choses comme voir, entendre, communiquer, marcher ou se laver et Graphique 2.8 Fréquentation scolaire au niveau secondaire, par niveau de bien-être économique 12 10 15 32 48 15 18 26 39 70 Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé Taux net de fréquentation scolaire pour le niveau secondaire parmi les enfants de 13-18 ans Fille Garçon Le plus richeLe plus pauvre 20 • Caractéristiques des logements et de la population des ménages s’habiller. Le tableau 2.14 présente les pourcentages de la population de fait des ménages, âgée de 5 ans et plus, pour laquelle un handicap a été déclaré selon le type de handicap et sa gravité. Il ressort du tableau 2.14 que 86 % de la population de 5 ans et plus ne souffrent d’aucun handicap. Dans 11 % des cas, les personnes éprouvent quelques difficultés, 3 % beaucoup de difficultés et moins de 1 % ne peuvent pas du tout fonctionner dans un domaine. Variations par caractéristiques ▪ C’est le handicap visuel qui a été le plus fréquemment déclaré ; 92 % de la population de 5 ans et plus n’ayant aucune difficulté et 6 % quelques difficultés pour voir. ▪ Une personne de 60 ans ou plus sur cinq (21 %) éprouve beaucoup de difficultés ou ne peut pas fonctionner dans au moins un domaine. 2.10.2 Handicap parmi les adultes selon d’autres caractéristiques Les tableaux 2.15.1 et 2.15.2 présentent les résultats sur le handicap parmi les femmes et les hommes de 15 ans ou plus selon certaines caractéristiques sociodémographiques. Environ huit personnes sur dix (81 % des femmes et 80 % des hommes) n’ont aucune difficulté dans les domaines fonctionnels évalués. Que ce soit chez les femmes ou chez les hommes, c’est le handicap à cause d’une déficience visuelle qui est le plus fréquent (respectivement 11 % et 13 %) suivi de problèmes moteurs qui limitent la marche et empêchent la montée des escaliers (respectivement 7 % et 6 %). Variations par caractéristiques ▪ Selon l’état matrimonial, on constate que 18 % des veuves ont beaucoup de difficultés ou ne peuvent pas fonctionner correctement dans au moins un type de handicap et 5 % ont beaucoup de difficultés ou ne peuvent pas fonctionner correctement dans plus d’un type de handicap. Ces pourcentages sont respectivement de 27 % et 8 % chez les hommes. ▪ Que ce soit chez les femmes ou chez les hommes, le pourcentage de personnes handicapées diminue avec l’augmentation du niveau d’instruction. Chez les femmes n’ayant aucun niveau d’instruction, 5 % ont beaucoup de difficultés ou ne peuvent pas fonctionner correctement dans au moins un type de handicap contre 1 % parmi celles ayant le niveau secondaire ou plus. Chez les hommes, les pourcentages correspondants sont de 7 % et 2 %. LISTE DES TABLEAUX Pour plus d’informations sur les caractéristiques de la population des ménages et du logement, consulter les tableaux suivants : ▪ Tableau 2.1.1 Eau utilisée par les ménages pour boire ▪ Tableau 2.1.2 Eau de boisson par région et quintile de bien-être économique ▪ Tableau 2.1.3 Moyen de traitement de l’eau de boisson des ménages ▪ Tableau 2.2 Disponibilité de l’eau ▪ Tableau 2.3.1 Types d’installations sanitaires utilisées par les ménages ▪ Tableau 2.3.2 Type d’installation sanitaire par région et quintile de bien-être économique ▪ Tableau 2.4 Caractéristiques du logement ▪ Tableau 2.5 Biens possédés par le ménage ▪ Tableau 2.6 Quintiles de bien-être économique Caractéristiques des logements et de la population des ménages • 21 ▪ Tableau 2.7 Lavage des mains ▪ Tableau 2.8 Population des ménages par âge, sexe et milieu de résidence ▪ Tableau 2.9 Composition des ménages ▪ Tableau 2.10 Enfants orphelins et résidence des enfants avec les parents ▪ Tableau 2.11 Enregistrement à l’état civil des naissances d’enfants de moins de 5 ans ▪ Tableau 2.12.1 Niveau d’instruction de la population des ménages : Femme ▪ Tableau 2.12.2 Niveau d’instruction de la population des ménages : Homme ▪ Tableau 2.13 Taux de fréquentation scolaire ▪ Tableau 2.14 Handicap par degré de difficulté selon le type de handicap et selon l’âge ▪ Tableau 2.15.1 Handicap parmi les femmes selon certaines caractéristiques sociodémographiques ▪ Tableau 2.15.2 Handicap parmi les hommes selon certaines caractéristiques sociodémographiques 22 • Caractéristiques des logements et de la population des ménages Tableau 2.1.1 Eau utilisée par les ménages pour boire Répartition (en %) des ménages et de la population de droit par provenance de l’eau pour boire et en fonction du temps pour s’approvisionner en eau; pourcentage de ménages et de la population de droit disposant d’un service élémentaire d’approvisionnement en eau de boisson et pourcentage avec un service limité d’approvisionnement, selon le milieu de résidence, EDSM-VI Mali 2018 Caractéristique Ménages Enquêtés Bamako Autres villes Ensemble urbain Rural Ensemble Bamako Autres villes Ensemble urbain Rural Ensemble Source d’approvisionnement en eau de boisson Source améliorée 98,9 89,4 95,2 61,8 69,3 99,0 88,4 95,3 61,8 69,6 Robinet dans logement/concession/ cour/parcelle 42,6 47,9 44,7 5,3 14,1 40,4 47,0 42,7 5,1 13,9 Robinet chez le voisin 5,9 7,9 6,6 1,2 2,4 4,9 6,5 5,4 1,2 2,2 Robinet public/fontaine 33,1 18,4 27,4 14,3 17,3 34,0 18,9 28,6 14,1 17,5 Puits à pompe/forage 10,9 3,3 7,9 27,2 22,9 14,5 3,4 10,6 27,6 23,6 Puits creusé protégé 1,9 9,1 4,7 12,6 10,8 1,9 10,4 4,9 12,8 11,0 Source d’eau protégée 0,0 0,4 0,2 0,6 0,5 0,0 0,3 0,1 0,5 0,4 Eau de pluie 0,0 0,4 0,2 0,4 0,3 0,0 0,3 0,1 0,3 0,3 Camion-citerne/charriot avec petit réservoir 3,3 0,7 2,3 0,1 0,6 2,9 0,6 2,1 0,0 0,5 Eau en bouteille/en sachet 1,3 1,4 1,3 0,1 0,4 0,7 0,9 0,7 0,0 0,2 Source non améliorée 0,3 10,5 4,3 38,1 30,6 0,3 11,5 4,3 38,2 30,3 Puits creusé non protégé 0,3 10,0 4,1 34,8 28,0 0,3 11,2 4,1 35,1 27,9 Source d’eau non protégée 0,0 0,2 0,1 0,8 0,7 0,0 0,1 0,0 0,8 0,6 Eau de surface 0,0 0,3 0,1 2,5 2,0 0,0 0,2 0,1 2,3 1,8 Autre source 0,8 0,0 0,5 0,1 0,2 0,7 0,0 0,5 0,0 0,1 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Temps de trajet pour s’approvisionner en eau de boisson (aller-retour) Eau sur place1 56,8 69,2 61,6 24,7 33,0 54,7 67,9 59,3 24,9 32,9 30 minutes ou moins 39,1 28,9 35,2 69,3 61,7 41,2 30,5 37,4 69,1 61,7 Plus de 30 minutes 2,7 1,2 2,1 5,1 4,4 2,9 1,1 2,3 5,2 4,5 NSP/manquant 1,4 0,6 1,1 0,9 1,0 1,2 0,5 1,0 0,8 0,8 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Pourcentage disposant d’un service élémentaire d’approvisionnement en eau de boisson2 93,2 87,3 90,9 53,8 62,0 93,0 86,2 90,6 53,6 62,2 Pourcentage avec un service limité d’approvisionnement en eau de boisson3 4,6 1,6 3,5 7,6 6,7 5,0 1,7 3,9 7,8 6,9 Effectif de ménages/population 1 303 816 2 119 7 391 9 510 8 324 4 538 12 863 42 395 55 258 1 Y compris l’eau provenant d’un robinet chez le voisin et celle dont le temps d’approvisionnement aller-retour est de zéro minute 2 Définie comme l’eau de boisson provenant d’une source améliorée, à condition qu’elle soit fournie sur place ou que le temps d’approvisionnement aller-retour soit de 30 minutes ou moins. Y compris l’eau de boisson gérée en toute sécurité, et non mentionnée ailleurs. 3 Définie comme l’eau de boisson provenant d’une source améliorée et dont le temps d’approvisionnement aller-retour dépasse 30 minutes Caractéristiques des logements et de la population des ménages • 23 Tableau 2.1.2 Eau de boisson par région et quintile de bien-être économique Répartition (en %) de la population de droit par source d’eau pour boire, pourcentage de la population de droit disposant d’un service élémentaire d’approvisionnement en eau de boisson et pourcentage avec un service limité d’approvisionnement, selon la région et le quintile de bien-être économique, EDSM-VI Mali 2018 Caractéristique socioéconomique Source améliorée d’eau de boisson 1 Source non améliorée d’eau de boisson 2 Ensemble Pourcentage avec un service élémentaire d’approvisionne- ment en eau de boisson 3 Pourcentage avec un service limité d’approvisionne- ment en eau de boisson 4 Effectif Région Kayes 66,5 33,5 100,0 57,0 8,9 7 992 Koulikoro 70,5 29,5 100,0 62,1 8,1 10 646 Sikasso 66,3 33,7 100,0 63,2 2,7 9 246 Ségou 63,0 37,0 100,0 57,9 4,9 8 782 Mopti 46,8 53,2 100,0 39,9 6,8 6 466 Tombouctou 74,5 25,5 100,0 56,0 18,4 2 189 Gao 65,5 34,5 100,0 45,4 18,3 1 563 Kidal 68,7 31,3 100,0 24,8 25,4 50 Bamako 99,0 1,0 100,0 93,0 5,0 8 324 Quintiles de bien-être économique Le plus bas 32,9 67,1 100,0 26,8 5,9 11 056 Second 54,9 45,1 100,0 45,1 9,4 11 045 Moyen 73,3 26,7 100,0 63,6 9,3 11 052 Quatrième 87,9 12,1 100,0 81,2 6,0 11 055 Le plus élevé 98,9 1,1 100,0 94,3 3,9 11 050 Ensemble 69,6 30,4 100,0 62,2 6,9 55 258 1 Voir Tableau 2.1.1 pour la liste des sources améliorées. 2 Voir Tableau 2.1.1 pour la liste des sources non améliorées. 3 Définie comme de l’eau de boisson provenant d’une source améliorée, à condition qu’elle soit fournie sur place ou que le temps d’approvisionnement aller-retour soit de 30 minutes ou moins. Y compris l’eau de boisson gérée en toute sécurité, et non mentionnée ailleurs 4 Définie comme l’eau de boisson provenant d’une source améliorée et dont le temps d’approvisionnement aller-retour dépasse 30 minutes Tableau 2.1.3 Moyen de traitement de l’eau de boisson des ménages Pourcentage de ménages et de la population utilisant diverses méthodes pour traiter l’eau de boisson et pourcentage utilisant une méthode appropriée pour le traitement de l’eau, selon le milieu de résidence, EDSM-VI Mali 2018 Moyen de traitement de l’eau pour boire Ménages Enquêtés Bamako Autres villes Ensemble urbain Rural Ensemble Bamako Autres villes Ensemble urbain Rural Ensemble Ébullition 0,2 0,3 0,2 0,2 0,2 0,2 0,6 0,3 0,2 0,2 Ajout de javel/chlore 4,8 10,5 7,0 15,5 13,6 4,2 11,7 6,9 16,3 14,1 Passée à travers un linge 3,8 6,0 4,6 12,9 11,1 4,1 6,9 5,1 13,0 11,1 Céramique, sable ou autre filtre 0,4 0,5 0,4 0,5 0,5 0,3 0,5 0,4 0,5 0,5 Désinfection solaire 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 Laisser reposer et se déposer 7,7 0,4 4,9 0,7 1,7 7,2 0,5 4,9 0,8 1,7 Autre 1,0 1,9 1,3 2,2 2,0 0,9 1,7 1,2 2,2 1,9 Aucun traitement 83,7 83,1 83,5 71,5 74,2 84,3 81,2 83,2 71,0 73,8 Pourcentage utilisant une méthode appropriée de traitement1 5,3 10,9 7,5 16,1 14,2 4,7 12,3 7,4 16,9 14,7 Effectif de ménages/population 1 303 816 2 119 7 391 9 510 8 324 4 538 12 863 42 395 55 258 Note : Les enquêtés peuvent déclarer plusieurs méthodes de traitement de l’eau et, par conséquent, la somme des pourcentages peut dépasser 100 %. 1 Les méthodes appropriées de traitement de l’eau comprennent l’ébullition, l’ajout de chlore, le filtrage et la désinfection solaire. 24 • Caractéristiques des logements et de la population des ménages Tableau 2.2 Disponibilité de l’eau Répartition (en %) des ménages et de la population de droit utilisant de l’eau d’un robinet ou de l’eau provenant d’un puits à pompe ou d’un forage, par disponibilité de l’eau dans les 2 dernières semaines, selon le milieu de résidence, EDSM-VI Mali 2018 Disponibilité de l’eau dans les 2 dernières semaines Ménages Enquêtés Bamako Autres villes Ensemble urbain Rural Ensemble Bamako Autres villes Ensemble urbain Rural Ensemble Non disponible pendant au moins 1 jour 20,3 18,0 19,5 10,3 13,4 18,0 17,9 18,0 10,8 13,3 Disponible sans interruption d’au moins un jour 78,7 81,6 79,7 88,9 85,8 80,8 81,9 81,2 88,5 85,9 Ne sait pas 1,1 0,4 0,8 0,8 0,8 1,2 0,2 0,9 0,7 0,8 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Effectif de ménages/population utilisant de l’eau d’un robinet ou de l’eau d’un puits à pompe1 1 209 643 1 853 3 553 5 406 7 777 3 482 11 260 20 376 31 635 1 Y compris les ménages/population déclarant que l’eau utilisée pour boire provient principalement d’un robinet ou d’un puits à pompe ou d’un forage ainsi que ceux qui déclarent que l’eau utilisée pour boire est de l’eau en bouteille tant que leur source principale d’eau utilisée pour la cuisine et pour se laver les mains provient d’un robinet ou d’un puits à pompe ou d’un forage. Caractéristiques des logements et de la population des ménages • 25 Tableau 2.3.1 Types d’installations sanitaires utilisées par les ménages Répartition (en %) des ménages et de la population de droit par type d’installations sanitaires et répartition (en %) des ménages et de la population de droit disposant d’installations sanitaires par endroit où se trouvent ces installations, pourcentage de ménages et de population de droit disposant d’installations sanitaires élémentaires et pourcentage avec des installations sanitaires limitées, selon le milieu de résidence, EDSM-VI Mali 2018 Type d’installations sanitaires et endroit où elles sont situées Ménages Enquêtés Bamako Autres villes Ensemble urbain Rural Ensemble Bamako Autres villes Ensemble urbain Rural Ensemble Installations sanitaires 91,0 74,7 84,7 47,0 55,4 90,6 74,8 85,1 47,1 55,9 Chasse d’eau/chasse d’eau manuelle connectée à un système d’égout 7,9 3,1 6,1 0,9 2,0 6,6 2,5 5,2 0,7 1,8 Chasse d’eau/chasse d’eau manuelle reliée à une fosse septique 8,3 1,9 5,8 0,2 1,4 8,4 1,6 6,0 0,2 1,5 Chasse d’eau/chasse d’eau manuelle reliée à une fosse d’aisances 2,7 0,8 2,0 0,0 0,4 2,9 1,1 2,3 0,0 0,5 Chasse d’eau/chasse d’eau manuelle, mais ne sait pas où 1,2 0,6 0,9 0,1 0,3 0,9 0,6 0,8 0,0 0,2 Fosse d’aisances améliorée ventilée 15,1 0,6 9,5 1,7 3,4 13,9 0,4 9,1 1,7 3,4 Fosses d’aisances avec dalle 55,4 67,1 59,9 44,0 47,6 57,6 68,2 61,3 44,3 48,3 Toilettes à compostage 0,4 0,6 0,5 0,2 0,3 0,4 0,6 0,4 0,2 0,3 Installations sanitaires non améliorées 9,0 22,5 14,2 41,5 35,4 9,3 23,0 14,2 41,8 35,3 Chasse d’eau/chasse d’eau manuelle non reliée à des égouts/fosse septiques/ fosses d’aisances 0,1 0,4 0,2 0,0 0,1 0,0 0,4 0,2 0,0 0,0 Fosse d’aisances sans dalle/trou ouvert 8,6 21,6 13,6 39,1 33,4 8,6 22,1 13,3 39,6 33,5 Seau 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Toilettes/latrines suspendues 0,4 0,4 0,4 2,1 1,7 0,8 0,4 0,6 1,9 1,6 Autre 0,0 0,2 0,1 0,3 0,3 0,0 0,2 0,1 0,3 0,3 Défécation à l’air libre 0,0 2,8 1,1 11,4 9,1 0,0 2,1 0,8 11,1 8,7 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Effectif de ménages/population 1 303 816 2 119 7 391 9 510 8 324 4 538 12 863 42 395 55 258 Endroit où se trouvent les toilettes Dans le logement 23,0 11,8 18,8 6,7 9,6 21,9 11,4 18,2 6,4 9,4 Dans la cour/concession/ parcelle 74,4 85,9 78,7 86,8 84,9 76,0 85,9 79,4 87,2 85,2 Ailleurs 2,6 2,2 2,5 6,4 5,5 2,1 2,7 2,3 6,4 5,3 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Effectif de ménages/population utilisant des toilettes/latrines 1 302 793 2 096 6 545 8 641 8 322 4 441 12 763 37 687 50 449 Pourcentage disposant d’installations sanitaires élémentaires1 41,4 38,0 40,1 31,7 33,7 46,6 41,4 44,8 33,2 36,1 Pourcentage disposant d’installations sanitaires limitées2 49,4 38,6 45,3 21,3 27,1 43,9 34,9 40,8 19,8 25,1 Effectif de ménages/population 1 303 816 2 119 7 391 9 510 8 324 4 538 12 863 42 395 55 258 1 Définie comme l’utilisation d’installations sanitaire améliorées qui ne sont pas partagées par d’autres ménages. Y compris des installations sanitaires gérées en toute sécurité, et non mentionnées ailleurs 2 Définie comme l’utilisation d’installations sanitaire améliorées partagées par 2 ménages ou plus 26 • Caractéristiques des logements et de la population des ménages Tableau 2.3.2 Type d’installation sanitaire par région et quintile de bien-être économique Répartition (en %) de la population de droit par type d’installation sanitaire, pourcentage de la population de droit disposant d’installations sanitaires élémentaires et pourcentage disposant d’installations sanitaires limitées, selon la région et le quintile de bien-être économique, EDSM-VI Mali 2018 Caractéristique socioéconomique Type d’installation sanitaire Ensemble Pourcentage disposant d’installations sanitaires élémen- taires3 Pourcentage disposant d’installations sanitaires limitées4 Effectif Installations sanitaires améliorées1 Installations sanitaires non améliorées2 Défécation à l’air libre Région Kayes 69,5 25,1 5,3 100,0 41,1 28,4 7 992 Koulikoro 50,3 41,8 7,9 100,0 30,8 19,5 10 646 Sikasso 44,7 52,6 2,7 100,0 20,3 24,4 9 246 Ségou 48,9 46,7 4,3 100,0 37,9 11,0 8 782 Mopti 42,2 33,6 24,2 100,0 27,4 14,9 6 466 Tombouctou 26,4 29,7 43,8 100,0 14,6 11,7 2 189 Gao 44,9 32,1 23,0 100,0 30,8 13,7 1 563 Kidal 30,1 8,6 61,2 100,0 27,6 2,5 50 Bamako 90,6 9,3 0,0 100,0 46,6 43,9 8 324 Quintiles de bien-être économique Le plus bas 16,8 57,7 25,5 100,0 11,8 4,9 11 056 Second 34,3 53,6 12,1 100,0 20,2 14,1 11 045 Moyen 55,2 39,6 5,1 100,0 33,6 21,6 11 052 Quatrième 78,2 21,1 0,7 100,0 44,8 33,2 11 055 Le plus élevé 95,2 4,8 0,0 100,0 54,5 40,7 11 050 Ensemble 55,9 35,3 8,7 100,0 33,0 22,9 55 258 1 Voir Tableau 2.3.1 pour les types de toilettes « améliorées ». 2 Voir Tableau 2.3.1 pour les types de toilettes « non améliorées ». 3 Définie comme l’utilisation d’installations sanitaire améliorées qui ne sont pas partagées par d’autres ménages. Y compris des installations sanitaires gérées en toute sécurité, et non mentionnées ailleurs. 4 Définie comme l’utilisation d’installations sanitaire améliorées partagées par deux ménages ou plus Caractéristiques des logements et de la population des ménages • 27 Tableau 2.4 Caractéristiques du logement Répartition (en %) des ménages et de la population de droit par certaines caractéristiques du logement, pourcentage utilisant du combustible solide pour cuisiner, et répartition (en %) des ménages par fréquence à laquelle on fume dans le logement, selon le milieu de résidence, EDSM-VI Mali 2018 Caractéristique du logement Ménages Enquêtés Bamako Autres villes Ensemble urbain Rural Ensemble Bamako Autres villes Ensemble urbain Rural Ensemble Électricité Oui 91,1 74,6 84,7 38,2 48,6 92,3 73,2 85,6 40,3 50,9 Non 8,9 25,4 15,3 61,8 51,4 7,7 26,8 14,4 59,7 49,1 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Matériau de revêtement du sol Terre/sable 10,1 28,5 17,2 57,9 48,9 12,2 28,8 18,1 59,0 49,5 Bouse 0,1 6,2 2,4 8,2 6,9 0,1 6,4 2,3 7,8 6,5 Planche en bois 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0 Palme/bambou 0,0 0,6 0,2 2,1 1,7 0,0 0,8 0,3 1,8 1,5 Parquet ou bois poli 0,3 0,2 0,3 0,2 0,2 0,4 0,2 0,3 0,3 0,3 Vinyle ou bandes d’asphalte 0,1 0,4 0,3 0,0 0,1 0,1 0,3 0,2 0,0 0,1 Carrelage 27,4 5,7 19,0 0,9 5,0 25,7 5,1 18,4 0,8 4,9 Ciment 60,8 56,1 59,0 29,6 36,1 60,5 56,6 59,1 29,1 36,1 Moquette 1,3 1,0 1,2 0,3 0,5 1,1 0,8 1,0 0,2 0,4 Autre 0,0 1,1 0,4 0,8 0,7 0,0 1,0 0,4 0,9 0,7 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Pièces utilisées pour dormir Une 20,2 17,0 18,9 16,6 17,1 11,1 10,1 10,8 10,4 10,4 Deux 34,8 40,6 37,1 41,3 40,4 26,6 35,0 29,6 34,8 33,6 Trois ou plus 45,0 42,3 44,0 42,0 42,5 62,3 54,9 59,7 54,8 55,9 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Endroit pour cuisiner Dans le logement 8,3 4,0 6,6 2,6 3,5 9,4 4,1 7,6 2,8 3,9 Dans un bâtiment séparé 32,9 57,4 42,3 75,2 67,9 37,9 59,6 45,6 77,4 70,0 À l’extérieur 56,1 36,4 48,5 20,8 27,0 51,9 35,7 46,2 19,0 25,3 Pas de repas préparé dans le ménage 2,5 1,7 2,2 1,1 1,4 0,6 0,5 0,5 0,5 0,5 Autre 0,2 0,4 0,3 0,3 0,3 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Combustible utilisé pour cuisiner Électricité 0,3 1,7 0,8 0,4 0,5 0,3 1,3 0,7 0,5 0,5 GPL/gaz naturel/biogaz 1,7 0,9 1,4 0,3 0,6 0,8 0,4 0,7 0,2 0,3 Charbon/lignite 0,8 0,6 0,7 0,3 0,4 0,6 0,5 0,5 0,2 0,3 Charbon de bois 77,4 29,6 59,0 7,9 19,3 73,5 26,5 56,9 7,5 19,0 Bois 17,2 65,4 35,7 89,6 77,6 24,2 70,7 40,6 90,8 79,1 Paille/branchages/herbes 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,1 0,1 Résidus agricoles 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Bouse 0,0 0,2 0,1 0,3 0,3 0,0 0,2 0,1 0,2 0,2 Autre combustibles 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Pas de repas préparé dans le ménage 2,5 1,7 2,2 1,1 1,4 0,6 0,5 0,5 0,5 0,5 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Pourcentage utilisant un combustible solide pour cuisiner1 95,5 95,7 95,6 98,1 97,5 98,3 97,8 98,1 98,8 98,7 Pourcentage utilisant un combustible non polluant pour cuisiner2 2,0 2,5 2,2 0,8 1,1 1,1 1,7 1,3 0,7 0,8 Fréquence à laquelle on fume dans le logement Tous les jours 23,9 23,6 23,8 14,1 16,2 28,7 22,6 26,5 15,7 18,2 Une fois par semaine 3,4 3,7 3,6 4,8 4,5 4,5 4,0 4,3 4,7 4,6 Une fois par mois 1,0 0,9 0,9 0,8 0,9 1,0 1,7 1,2 0,9 1,0 Moins d’une fois par mois 1,2 0,5 1,0 0,9 0,9 1,1 0,5 0,9 0,8 0,8 Jamais 70,5 71,2 70,8 79,4 77,5 64,8 71,3 67,1 77,9 75,4 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Effectif de ménages/population 1 303 816 2 119 7 391 9 510 8 324 4 538 12 863 42 395 55 258 GPL = Gaz de Pétrole liquéfiés 1 Y compris le charbon/lignite, le charbon de bois, le bois, la paille/branchages/herbes, les résidus agricoles et la bouse 2 Y compris l’électricité et le gaz de propane liquéfié/gaz naturel/biogaz. 28 • Caractéristiques des logements et de la population des ménages Tableau 2.5 Biens possédés par le ménage Pourcentage de ménages possédant certains équipements, des moyens de transport, de la terre agricole et du bétail/animaux de ferme, par milieu de résidence, EDSM-VI Mali 2018 Possession Résidence Ensemble Bamako Autres villes Ensemble urbain Rural Biens possédés par le ménage Radio 72,8 68,6 71,2 62,0 64,1 Télévision 86,7 64,8 78,2 32,4 42,6 Téléphone portable 97,5 94,2 96,3 86,6 88,8 Téléphone fixe 4,9 2,0 3,8 0,7 1,4 Ordinateur 25,3 9,9 19,4 2,7 6,4 Réfrigérateur 39,0 19,5 31,5 4,3 10,3 Chaise en matériaux traditionnels 20,2 39,2 27,6 58,1 51,3 Armoire/bibliothèque 68,1 40,8 57,6 11,8 22,0 Réchaud 4,6 4,4 4,5 0,7 1,5 Cuisinière, à gaz ou électrique 17,4 10,0 14,6 2,0 4,8 Foyer amélioré 14,4 2,7 9,9 0,5 2,6 Climatiseur 43,1 32,9 39,2 9,1 15,8 Moyens de transport Bicyclette 15,5 26,1 19,6 53,4 45,9 Charrette tirée par un animal 0,4 18,1 7,2 51,3 41,5 Motocyclette/scooter 72,2 64,8 69,3 51,4 55,4 Voiture/camionnette 22,3 6,4 16,2 2,5 5,6 Bateau à moteur 0,4 0,2 0,3 0,3 0,3 Charrue 1,1 17,3 7,3 49,1 39,8 Pirogue 0,0 2,6 1,0 2,8 2,4 Tracteur 0,2 0,9 0,5 1,3 1,1 Possession de terres agricoles 7,5 37,4 19,0 76,9 64,0 Possession d’animaux de ferme1 15,4 43,4 26,2 73,2 62,7 Effectif 1 303 816 2 119 7 391 9 510 1 Vaches, taureaux, autre bovin, chevaux, ânes, mules, chèvres, moutons, poulets ou autre volaille Tableau 2.6 Quintiles de bien-être économique Répartition (en %) de la population de droit par quintile de bien-être économique et coefficient de Gini, selon le milieu de résidence et la région, EDSM-VI Mali 2018 Résidence/région Quintiles de bien-être économique Total Effectif d’enquêtés Coefficient de Gini Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé Résidence Bamako 0,0 0,0 0,0 14,1 85,9 100,0 8 324 0,11 Autres villes 0,6 0,1 2,6 49,8 46,9 100,0 4 538 0,12 Ensemble urbain 0,2 0,0 0,9 26,7 72,1 100,0 12 863 0,18 Rural 26,0 26,0 25,8 18,0 4,2 100,0 42 395 0,40 Région Kayes 13,9 21,6 23,9 30,0 10,7 100,0 7 992 0,40 Koulikoro 16,9 19,7 21,0 29,2 13,2 100,0 10 646 0,42 Sikasso 17,8 25,8 32,1 17,5 6,8 100,0 9 246 0,38 Ségou 26,9 23,7 26,0 16,4 7,1 100,0 8 782 0,43 Mopti 50,6 25,0 9,8 11,0 3,6 100,0 6 466 0,46 Tombouctou 20,6 31,1 30,6 14,3 3,4 100,0 2 189 0,42 Gao 25,1 29,5 22,6 17,6 5,2 100,0 1 563 0,39 Kidal 58,7 1,4 0,5 24,0 15,4 100,0 50 0,38 Bamako 0,0 0,0 0,0 14,1 85,9 100,0 8 324 0,11 Ensemble 20,0 20,0 20,0 20,0 20,0 100,0 55 258 0,24 C ar ac té ris tiq ue s de s lo ge m en ts e t d e la p op ul at io n de s m én ag es • 2 9 Ta bl ea u 2. 7 L av ag e de s m ai ns P ou rc en ta ge d e la p op ul at io n (d e dr oi t) po ur la qu el le l’ en dr oi t l e pl us s ou ve nt u til is é po ur s e la ve r le s m ai ns a é té o bs er vé s el on q ue l’ en dr oi t e st fi xe o u m ob ile e t p ou rc en ta ge d e l’e ns em bl e la po pu la tio n (d e dr oi t) po ur la qu el le l’ en dr oi t p ou r s e la ve r l es m ai ns a é té o bs er vé ; et p ar m i l a po pu la tio n (d e dr oi t) po ur la qu el le l’ en dr oi t p ou r s e la ve r l es m ai ns a é té o bs er vé , p ou rc en ta ge d is po sa nt d’ ea u, p ou rc en ta ge d is po sa nt d e sa vo n et p ou rc en ta ge d is po sa nt d ’a ut re s pr od ui ts n et to ya nt s au tre q ue le s av on ; p ou rc en ta ge d e la p op ul at io n (d e dr oi t) di sp os an t d’ in st al la tio n de la va ge d es m ai ns d e ba se e t p ou rc en ta ge d is po sa nt d ’in st al la tio n de la va ge li m ité e, s el on c er ta in es c ar ac té ris tiq ue s so ci o- éc on om iq ue s, E D S M -V I M al i 2 01 8 C ar ac té ris tiq ue so ci oé co no m iq ue P ou rc en ta ge d e la p op ul at io n (d e dr oi t) po ur la qu el le l’ en dr oi t u til is é po ur s e la ve r l es m ai ns a é té o bs er vé e t d on t : E ffe ct if de la po pu la tio n L’ en dr oi t p ou r s e la ve r l es m ai ns a é té ob se rv é et : E ffe ct if de la po pu la tio n po ur la qu el le l’e nd ro it ut ili sé p ou r s e la ve r l es m ai ns a é té ob se rv é P ou rc en ta ge de la po pu la tio n (d e dr oi t) di sp os an t d’ un e in st al la tio n él ém en ta ire po ur le la va ge d es m ai ns 3 P ou rc en ta ge de la po pu la tio n (d e dr oi t) di sp os an t d’ un e in st al la tio n lim ité e po ur le la va ge d es m ai ns 4 E ffe ct if de la po pu la tio n po ur la qu el le l’ en dr oi t ut ili sé p ou r s e la ve r l es m ai ns a ét é ob se rv é ou n’ ay an t a uc un en dr oi t p ou r s e la ve r l es m ai ns da ns le lo ge m en t, la c ou r ou la p ar ce lle L’ en dr oi t p ou r se la ve r l es m ai ns e st fi xe L’ en dr oi t p ou r se la ve r l es m ai ns e st m ob ile E ns em bl e E au di sp on ib le S av on di sp on ib le 1 A ut re s pr od ui ts ne tto ya nt s au tre q ue le sa vo n di sp on ib le s2 R és id en ce B am ak o 26 ,9 36 ,7 63 ,6 8 32 4 57 ,6 50 ,1 10 ,4 5 29 5 27 ,6 37 ,4 8 15 1 A ut re s vi lle s 18 ,2 59 ,1 77 ,2 4 53 8 56 ,4 39 ,8 0, 2 3 50 5 28 ,5 54 ,2 4 23 6 E ns em bl e ur ba in 23 ,8 44 ,6 68 ,4 12 8 63 57 ,1 46 ,0 6, 3 8 80 0 27 ,9 43 ,1 12 3 87 R ur al 8, 5 61 ,2 69 ,7 42 3 95 41 ,3 17 ,9 0, 8 29 5 30 9, 9 66 ,5 38 6 42 R ég io n K ay es 9, 8 59 ,0 68 ,7 7 99 2 43 ,9 23 ,9 0, 0 5 49 3 15 ,5 62 ,6 7 03 8 K ou lik or o 6, 5 56 ,3 62 ,8 10 6 46 34 ,2 23 ,8 1, 1 6 68 2 7, 3 57 ,3 10 3 45 S ik as so 10 ,6 72 ,6 83 ,2 9 24 6 39 ,6 11 ,5 0, 3 7 69 2 7, 6 79 ,9 8 78 5 S ég ou 7, 3 68 ,2 75 ,5 8 78 2 41 ,2 20 ,9 0, 4 6 63 1 14 ,6 65 ,0 8 32 5 M op ti 10 ,9 40 ,1 51 ,0 6 46 6 56 ,7 23 ,4 2, 9 3 30 1 13 ,3 56 ,7 4 71 3 To m bo uc to u 16 ,6 77 ,9 94 ,5 2 18 9 66 ,5 17 ,9 0, 3 2 06 8 16 ,3 78 ,4 2 18 3 G ao 15 ,3 56 ,8 72 ,1 1 56 3 38 ,5 33 ,0 2, 5 1 12 8 21 ,3 56 ,9 1 44 3 K id al 12 ,5 65 ,0 77 ,5 50 27 ,5 10 ,8 2, 7 38 7, 1 77 ,1 46 B am ak o 26 ,9 36 ,7 63 ,6 8 32 4 57 ,6 50 ,1 10 ,4 5 29 5 27 ,6 37 ,4 8 15 1 Q ui nt ile s de b ie n- êt re éc on om iq ue Le p lu s ba s 5, 5 53 ,6 59 ,2 11 0 56 35 ,5 9, 3 1, 7 6 54 1 4, 8 65 ,0 9 36 4 S ec on d 6, 3 59 ,8 66 ,1 11 0 45 40 ,3 12 ,3 0, 8 7 29 6 6, 7 66 ,0 10 0 29 M oy en 8, 1 66 ,3 74 ,4 11 0 52 42 ,7 15 ,1 0, 2 8 22 2 9, 6 69 ,5 10 3 87 Q ua tri èm e 12 ,0 63 ,0 75 ,0 11 0 55 45 ,3 27 ,1 1, 9 8 29 5 16 ,1 63 ,4 10 4 34 Le p lu s él ev é 28 ,2 43 ,9 72 ,2 11 0 50 58 ,7 54 ,6 5, 8 7 97 5 32 ,1 41 ,7 10 8 16 E ns em bl e 12 ,0 57 ,3 69 ,4 55 2 58 44 ,9 24 ,4 2, 1 38 3 29 14 ,3 60 ,9 51 0 30 1 C om pr en d le s av on o u un p ro du it ne tto ya nt e n m or ce au , l iq ui de , e n po ud re o u so us fo rm e de p at e 2 Le s pr od ui ts n et to ya nt s au tre s qu e le s av on c om pr en ne nt d es p ro du its d is po ni bl es lo ca le m en t c om m e la c en dr e, la b ou e ou le s ab le . 3 D is po ni bi lit é d’ in st al la tio n po ur le la va ge d es m ai ns a ve c du s av on e t d e l’e au 4 D is po ni bi lit é d’ in st al la tio n po ur le la va ge d es m ai ns s an s du s av on e t/o u de l’ ea u 30 • C ar ac té ris tiq ue s de s lo ge m en ts e t d e la p op ul at io n de s m én ag es Ta bl ea u 2. 8 P op ul at io n de s m én ag es p ar â ge , s ex e et m ili eu d e ré si de nc e R ép ar tit io n (e n % ) d e la p op ul at io n de fa it de s m én ag es p ar d iff ér en ts g ro up es d ’â ge s et p ou rc en ta ge d e la p op ul at io n de fa it de s m én ag es d e 10 -1 9 an s, s el on le s ex e et le m ili eu d e ré si de nc e, E D S M -V I M al i 2 01 8 G ro up e d’ âg es B am ak o A ut re s vi lle s E ns em bl e ur ba in R ur al E ns em bl e E ns em bl e H om m e Fe m m e E ns em bl e H om m e Fe m m e E ns em bl e H om m e Fe m m e E ns em bl e H om m e Fe m m e E ns em bl e H om m e Fe m m e <5 17 ,2 15 ,8 16 ,5 16 ,3 15 ,1 15 ,7 15 ,5 15 ,6 15 ,5 19 ,9 18 ,8 19 ,4 19 ,3 18 ,0 18 ,6 5- 9 15 ,1 14 ,3 14 ,6 16 ,9 16 ,3 16 ,6 16 ,5 16 ,6 16 ,5 19 ,1 18 ,0 18 ,6 18 ,4 17 ,3 17 ,8 10 -1 4 13 ,0 16 ,0 14 ,6 17 ,0 16 ,0 16 ,5 16 ,4 16 ,4 16 ,4 15 ,8 14 ,3 15 ,1 15 ,5 14 ,7 15 ,1 15 -1 9 8, 4 10 ,3 9, 4 10 ,7 9, 2 9, 9 9, 7 9, 8 9, 7 8, 0 7, 3 7, 7 8, 3 8, 0 8, 1 20 -2 4 7, 0 9, 1 8, 1 5, 1 7, 3 6, 2 6, 6 6, 4 6, 5 4, 7 6, 8 5, 7 5, 1 7, 2 6, 1 25 -2 9 6, 5 8, 1 7, 3 5, 5 7, 3 6, 4 6, 7 6, 6 6, 6 4, 4 7, 3 5, 8 4, 8 7, 4 6, 1 30 -3 4 7, 7 5, 9 6, 7 5, 0 5, 6 5, 3 5, 4 5, 4 5, 4 4, 5 5, 9 5, 2 5, 0 5, 9 5, 4 35 -3 9 6, 2 5, 7 5, 9 4, 3 6, 1 5, 2 5, 5 5, 4 5, 5 4, 4 5, 0 4, 7 4, 6 5, 2 4, 9 40 -4 4 4, 9 3, 4 4, 1 4, 7 3, 5 4, 1 3, 9 4, 0 3, 9 3, 8 3, 3 3, 5 4, 0 3, 3 3, 7 45 -4 9 3, 7 1, 3 2, 4 3, 9 2, 8 3, 3 3, 2 3, 2 3, 2 2, 9 2, 4 2, 6 3, 1 2, 2 2, 6 50 -5 4 2, 6 4, 5 3, 6 2, 7 3, 5 3, 1 3, 2 3, 2 3, 2 2, 8 4, 2 3, 5 2, 8 4, 2 3, 5 55 -5 9 1, 6 1, 6 1, 6 1, 9 2, 1 2, 0 2, 0 2, 0 2, 0 2, 4 2, 5 2, 5 2, 2 2, 3 2, 3 60 -6 4 2, 7 1, 3 2, 0 2, 4 1, 8 2, 1 2, 0 2, 0 2, 0 2, 7 1, 8 2, 2 2, 7 1, 7 2, 2 65 -6 9 1, 3 1, 2 1, 2 1, 4 1, 5 1, 4 1, 4 1, 4 1, 4 1, 7 1, 1 1, 4 1, 6 1, 1 1, 3 70 -7 4 1, 3 0, 8 1, 0 0, 8 0, 8 0, 8 0, 8 0, 8 0, 8 1, 4 0, 7 1, 1 1, 4 0, 7 1, 0 75 -7 9 0, 5 0, 4 0, 5 0, 7 0, 5 0, 6 0, 6 0, 6 0, 6 0, 8 0, 3 0, 5 0, 7 0, 3 0, 5 80 + 0, 4 0, 3 0, 3 0, 8 0, 6 0, 7 0, 6 0, 7 0, 7 0, 6 0, 3 0, 5 0, 6 0, 3 0, 5 To ta l 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 G ro up e d’ âg e dé pe nd an ts 0- 14 45 ,2 46 ,1 45 ,7 50 ,3 47 ,5 48 ,8 48 ,4 48 ,6 48 ,5 54 ,9 51 ,1 53 ,0 53 ,2 50 ,0 51 ,6 15 -6 4 51 ,1 51 ,2 51 ,2 46 ,1 49 ,1 47 ,7 48 ,2 48 ,0 48 ,0 40 ,5 46 ,5 43 ,5 42 ,5 47 ,4 45 ,0 65 + 3, 5 2, 6 3, 0 3, 6 3, 4 3, 5 3, 4 3, 4 3, 4 4, 5 2, 3 3, 4 4, 3 2, 5 3, 4 To ta l 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 P op ul at io ns d es en fa nt s et d es ad ul te s 0- 17 50 ,2 51 ,7 51 ,0 57 ,4 52 ,3 54 ,8 53 ,9 54 ,3 54 ,1 60 ,0 55 ,4 57 ,7 58 ,4 54 ,6 56 ,4 18 + 49 ,7 48 ,3 48 ,9 42 ,6 47 ,7 45 ,2 46 ,1 45 ,7 45 ,8 39 ,9 44 ,6 42 ,3 41 ,5 45 ,4 43 ,5 To ta l 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 10 0, 0 A do le sc en ts 1 0- 19 21 ,4 26 ,3 24 ,0 27 ,8 25 ,2 26 ,5 26 ,0 26 ,2 26 ,1 23 ,8 21 ,7 22 ,7 23 ,8 22 ,7 23 ,2 E ffe ct if de la po pu la tio n 3 88 3 4 34 2 8 22 5 2 16 9 2 29 7 4 46 6 6 76 3 11 2 29 17 9 93 20 6 84 21 1 37 41 8 21 26 7 36 27 7 76 54 5 12 Caractéristiques des logements et de la population des ménages • 31 Tableau 2.9 Composition des ménages Répartition (en%) des ménages par sexe du chef de ménage et par taille du ménage ; Taille moyenne des ménages ; pourcentage de ménages avec des orphelins et des enfants de moins de 18 ans vivant sans leur parent, selon le milieu de résidence, EDSM-VI Mali 2018 Caractéristique Résidence Ensemble Bamako Autres villes Ensemble urbain Rural Chef de ménage Homme 83,4 79,2 81,8 82,8 82,6 Femme 16,6 20,8 18,2 17,2 17,4 Ensemble 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Nombre de membres habituels 1 3,7 5,3 4,3 2,8 3,1 2 6,3 7,0 6,6 7,6 7,4 3 11,7 12,3 11,9 13,2 12,9 4 16,1 14,9 15,6 15,2 15,3 5 15,1 16,5 15,6 14,8 15,0 6 11,2 14,5 12,5 13,6 13,3 7 10,5 8,8 9,8 10,3 10,2 8 5,9 6,3 6,1 7,3 7,1 9+ 19,3 14,4 17,4 15,2 15,7 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Taille moyenne du ménage 6,4 5,6 6,1 5,7 5,8 Pourcentage de ménages avec des orphelins et des enfants de moins de 18 ans vivant sans leurs parents Orphelin double 1,5 1,3 1,4 0,9 1,0 Orphelin simple1 8,3 10,2 9,0 7,8 8,0 Enfants vivant sans leur parent2 27,2 23,9 25,9 20,0 21,3 Orphelin et/ou enfant vivant sans leur parent 28,8 28,7 28,8 23,2 24,5 Effectif de ménages 1 303 816 2 119 7 391 9 510 Note : Le tableau est basé sur la population de droit des ménages, c’est-à-dire les résidents habituels. 1 Comprend les enfants dont l’un des deux parents est décédé et dont l’état de survie de l’autre est inconnu 2 Les enfants vivant sans leur parent sont les enfants de moins de 18 ans qui vivent dans un ménage dans lequel il n’y a ni leur père, ni leur mère, et dont le père et/ou la mère est en vie. 32 • Caractéristiques des logements et de la population des ménages Tableau 2.10 Enfants orphelins et résidence des enfants avec les parents Répartition (en%) de la population de droit des enfants de moins de 18 ans par état de survie des parents et résidence avec les parents, pourcentage d’enfants ne vivant avec aucun parent biologique et pourcentage d’enfants dont l’un ou les deux parents sont décédés, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EDSM-VI Mali 2018 Caractéristique sociodémographique Vit avec les deux parents Vit avec la mère mais pas avec le père Vit avec le père mais pas avec la mère Ne vit avec aucun des deux parents Total Pour- centage ne vivant avec aucun parent bio- logique Pour- centage avec un ou les deux parents décédé1 Effectif d’enfants Père en vie Père décédé Mère en vie Mère décédée Les deux en vie Seul le père en vie Seule la mère en vie Les deux décédés Infor- mation man- quante sur père/ mère Âge 0-4 81,5 11,4 0,9 1,6 0,2 3,8 0,3 0,2 0,1 0,1 100,0 4,3 1,7 10 184 <2 84,2 13,1 0,6 0,7 0,1 1,0 0,1 0,0 0,0 0,1 100,0 1,1 0,9 4 147 2-4 79,7 10,2 1,1 2,2 0,3 5,7 0,4 0,2 0,2 0,0 100,0 6,5 2,2 6 037 5-9 73,6 9,0 2,0 3,5 0,7 9,5 0,7 0,8 0,2 0,1 100,0 11,1 4,4 9 795 10-14 67,6 7,3 3,7 4,3 1,4 12,2 1,1 1,5 0,9 0,0 100,0 15,6 8,5 8 300 15-17 60,1 6,6 4,7 3,6 1,9 18,0 1,1 2,9 1,1 0,0 100,0 23,1 11,7 2 704 Sexe Masculin 75,4 9,2 2,5 3,4 1,1 6,6 0,5 0,8 0,5 0,1 100,0 8,4 5,3 15 752 Féminin 71,4 9,0 2,2 2,7 0,6 11,7 0,9 1,0 0,4 0,0 100,0 14,0 5,1 15 231 Résidence Bamako 70,5 11,1 1,7 2,5 0,4 10,6 1,3 1,3 0,5 0,1 100,0 13,7 5,2 4 215 Autres villes 65,3 10,9 5,0 4,0 1,0 11,3 0,7 1,1 0,6 0,1 100,0 13,7 8,4 2 460 Ensemble urbain 68,6 11,0 2,9 3,0 0,6 10,9 1,1 1,2 0,5 0,1 100,0 13,7 6,4 6 675 Rural 74,8 8,6 2,2 3,1 0,9 8,6 0,6 0,9 0,4 0,1 100,0 10,4 4,9 24 308 Région Kayes 68,6 15,9 2,9 2,3 1,2 7,4 0,8 0,7 0,3 0,0 100,0 9,2 5,9 4 763 Koulikoro 73,8 10,2 2,0 3,1 0,7 8,8 0,5 0,7 0,3 0,1 100,0 10,2 4,1 5 905 Sikasso 82,0 3,5 2,2 3,5 0,8 6,5 0,2 0,8 0,3 0,1 100,0 7,9 4,4 5 314 Ségou 77,3 6,3 2,0 3,5 1,1 7,9 0,6 0,7 0,6 0,0 100,0 9,8 5,0 4 890 Mopti 73,1 6,1 2,8 2,8 0,5 13,1 0,4 0,8 0,3 0,0 100,0 14,6 4,9 3 721 Tombouctou 60,1 12,3 4,0 2,4 1,0 13,9 2,0 3,0 1,1 0,1 100,0 20,0 11,1 1 264 Gao 59,3 13,2 2,5 7,8 1,7 11,3 1,3 1,3 1,5 0,0 100,0 15,4 8,3 888 Kidal 59,4 11,1 4,6 6,7 3,7 10,2 1,1 1,3 1,7 0,2 100,0 14,3 12,4 24 Bamako 70,5 11,1 1,7 2,5 0,4 10,6 1,3 1,3 0,5 0,1 100,0 13,7 5,2 4 215 Quintiles de bien- être économique Le plus bas 79,0 5,8 1,9 2,9 1,0 8,1 0,4 0,7 0,2 0,0 100,0 9,4 4,2 6 498 Second 72,9 9,5 2,9 3,1 0,8 8,7 0,6 1,1 0,3 0,1 100,0 10,7 5,8 6 438 Moyen 75,2 8,5 2,0 2,8 0,9 8,3 0,7 0,9 0,6 0,0 100,0 10,6 5,2 6 322 Quatrième 69,7 11,4 2,8 3,9 1,0 9,1 0,7 0,9 0,5 0,0 100,0 11,2 5,8 6 214 Le plus élevé 69,6 10,8 2,0 2,7 0,5 11,6 1,1 1,1 0,5 0,2 100,0 14,3 5,2 5 512 Ensemble <15 74,7 9,4 2,1 3,0 0,8 8,2 0,6 0,8 0,4 0,1 100,0 10,0 4,6 28 279 Ensemble <18 73,4 9,1 2,3 3,1 0,8 9,1 0,7 0,9 0,4 0,1 100,0 11,1 5,2 30 983 Note : Le tableau est basé sur la population de droit des ménages, c’est-à-dire les résidents habituels. 1 Comprend les enfants dont le père est décédé, ceux dont la mère est décédée, ceux dont les deux parents sont décédés et ceux dont un parent est décédé et dont l’information sur l’état de survie de l’autre est manquante Caractéristiques des logements et de la population des ménages • 33 Tableau 2.11 Enregistrement à l’état civil des naissances d’enfants de moins de 5 ans Pourcentage d’enfants de moins de 5 ans (population de droit) dont la naissance a été enregistrée à l’état civil, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EDSM-VI Mali 2018 Caractéristique sociodémographique Pourcentage d’enfants dont la naissance a été enregistrée et qui : Effectif d’enfants Ont un acte de naissance N’ont pas d’acte de naissance Pourcentage total dont la naissance a été enregistrée Âge <2 75,0 13,3 88,4 4 147 2-4 79,2 6,4 85,6 6 037 Sexe Masculin 78,6 9,3 87,8 5 162 Féminin 76,4 9,2 85,6 5 022 Résidence Bamako 93,9 4,3 98,2 1 352 Autres villes 86,1 6,5 92,7 706 Ensemble urbain 91,3 5,1 96,3 2 058 Rural 74,0 10,3 84,3 8 127 Région Kayes 77,2 9,7 86,9 1 606 Koulikoro 79,1 9,9 89,0 1 875 Sikasso 77,4 12,0 89,4 1 829 Ségou 76,6 10,3 86,8 1 610 Mopti 79,0 6,8 85,8 1 164 Tombouctou 37,4 14,1 51,5 423 Gao 53,9 5,0 58,9 318 Kidal 13,4 4,1 17,5 7 Bamako 93,9 4,3 98,2 1 352 Quintiles de bien-être économique Le plus bas 68,1 9,6 77,7 2 129 Second 67,9 11,5 79,4 2 174 Moyen 75,5 11,6 87,1 2 199 Quatrième 85,4 8,6 94,0 1 948 Le plus élevé 94,6 3,6 98,2 1 734 Ensemble 77,5 9,2 86,7 10 184 34 • Caractéristiques des logements et de la population des ménages Tableau 2.12.1 Niveau d’instruction de la population des ménages : Femme Répartition (en %) de la population de fait des femmes des ménages âgées de 6 ans et plus, en fonction du plus haut niveau d’instruction atteint ou achevé et nombre médian d’années complétées, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EDSM-VI Mali 2018 Caractéristique sociodémographique Aucun Primaire incomplet Primaire complet1 Secondaire incomplet Supérieur Ne sait pas/ manquant Total Effectif des femmes Nombre médian d’années complétées Groupe d’âges 6-9 55,6 43,8 0,2 0,4 0,0 0,0 100,0 3 864 0,0 10-14 40,9 39,0 7,3 12,7 0,1 0,1 100,0 4 095 2,1 15-19 41,2 16,0 6,7 35,0 1,1 0,0 100,0 2 210 3,8 20-24 50,1 11,6 4,9 29,8 3,4 0,1 100,0 1 993 0,0 25-29 62,9 10,9 3,6 20,0 2,6 0,1 100,0 2 061 0,0 30-34 71,4 9,8 2,9 13,0 2,7 0,2 100,0 1 633 0,0 35-39 82,2 7,4 2,1 7,1 1,2 0,1 100,0 1 451 0,0 40-44 81,7 8,9 2,8 5,3 1,1 0,1 100,0 926 0,0 45-49 82,5 9,4 2,0 4,4 1,3 0,3 100,0 620 0,0 50-54 83,5 6,8 2,4 6,3 1,0 0,0 100,0 1 155 0,0 55-59 87,7 5,7 1,8 4,1 0,6 0,1 100,0 649 0,0 60-64 89,3 2,9 1,3 5,3 0,9 0,3 100,0 482 0,0 65+ 92,7 2,0 0,7 3,7 0,5 0,4 100,0 688 0,0 Résidence Bamako 34,9 23,4 5,9 30,3 5,0 0,4 100,0 3 551 3,3 Autres villes 44,7 25,4 4,7 23,9 1,1 0,2 100,0 1 872 1,0 Ensemble urbain 38,3 24,1 5,5 28,1 3,7 0,3 100,0 5 423 2,5 Rural 68,2 20,4 3,0 8,1 0,3 0,0 100,0 16 412 0,0 Région Kayes 62,5 27,9 2,9 6,4 0,2 0,0 100,0 3 196 0,0 Koulikoro 58,5 21,3 4,3 14,9 1,0 0,1 100,0 4 148 0,0 Sikasso 65,9 20,7 3,6 9,7 0,1 0,0 100,0 3 529 0,0 Ségou 70,2 17,1 2,5 9,8 0,3 0,1 100,0 3 404 0,0 Mopti 72,1 18,4 2,5 6,8 0,1 0,0 100,0 2 500 0,0 Tombouctou 75,3 16,2 1,8 6,1 0,5 0,1 100,0 888 0,0 Gao 66,8 20,5 3,0 9,5 0,2 0,0 100,0 596 0,0 Kidal 83,7 10,8 1,7 3,7 0,1 0,0 100,0 22 0,0 Bamako 34,9 23,4 5,9 30,3 5,0 0,4 100,0 3 551 3,3 Quintiles de bien-être économique Le plus bas 80,3 15,0 1,8 2,9 0,0 0,1 100,0 4 142 0,0 Second 75,5 17,6 2,8 4,1 0,0 0,0 100,0 4 266 0,0 Moyen 67,7 23,0 3,1 6,2 0,0 0,0 100,0 4 240 0,0 Quatrième 52,7 26,9 4,0 15,8 0,5 0,1 100,0 4 459 0,0 Le plus élevé 31,7 23,4 6,2 33,6 4,8 0,3 100,0 4 728 4,0 Ensemble 60,8 21,3 3,6 13,1 1,2 0,1 100,0 21 835 0,0 Note : L’ensemble comprend 10 femmes pour lesquelles l’information sur l’âge est manquante. 1 A achevé avec succès 6 classes du niveau primaire Caractéristiques des logements et de la population des ménages • 35 Tableau 2.12.2 Niveau d’instruction de la population des ménages : Homme Répartition (en %) de la population de fait des hommes des ménages âgés de 6 ans et plus, en fonction du plus haut niveau d’instruction atteint ou achevé et nombre médian d’années complétées, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EDSM-VI Mali 2018 Caractéristique sociodémographique Aucun Primaire incomplet Primaire complet1 Secon- daire incomplet Supérieur Ne sait pas/ manquant Total Effectif d’hommes Nombre médian d’années com- plétées Groupe d’âges 6-9 54,1 45,4 0,2 0,2 0,0 0,0 100,0 4 018 0,0 10-14 36,1 43,9 8,1 11,9 0,0 0,1 100,0 4 150 2,5 15-19 31,5 16,9 6,5 44,3 0,7 0,1 100,0 2 209 5,2 20-24 33,3 12,1 5,7 42,1 6,8 0,1 100,0 1 357 5,8 25-29 45,0 10,5 4,2 28,9 11,1 0,4 100,0 1 274 3,3 30-34 54,3 10,4 3,5 21,0 10,2 0,6 100,0 1 335 0,0 35-39 63,0 9,1 3,1 17,3 6,8 0,7 100,0 1 239 0,0 40-44 68,5 10,3 4,3 11,5 3,9 1,5 100,0 1 075 0,0 45-49 67,7 10,6 4,1 12,7 4,3 0,6 100,0 823 0,0 50-54 67,0 11,8 4,7 12,7 2,9 0,9 100,0 737 0,0 55-59 71,6 8,2 4,6 13,0 2,2 0,4 100,0 593 0,0 60-64 74,1 8,3 3,5 9,1 4,0 1,1 100,0 713 0,0 65+ 85,7 3,7 2,7 5,4 2,1 0,4 100,0 1 146 0,0 Résidence Bamako 24,1 23,3 5,5 34,1 11,6 1,4 100,0 3 116 5,3 Autres villes 28,4 30,9 6,7 29,2 4,2 0,6 100,0 1 759 3,5 Ensemble urbain 25,6 26,1 5,9 32,3 8,9 1,1 100,0 4 874 4,6 Rural 59,4 23,6 3,9 11,8 1,3 0,1 100,0 15 820 0,0 Région Kayes 48,8 31,2 4,6 13,5 1,6 0,2 100,0 2 767 0,0 Koulikoro 48,7 25,4 5,3 17,5 2,9 0,3 100,0 4 085 0,2 Sikasso 54,3 27,7 4,2 12,7 1,1 0,1 100,0 3 467 0,0 Ségou 60,6 20,6 3,9 13,7 1,2 0,0 100,0 3 351 0,0 Mopti 68,4 17,9 3,3 9,6 0,6 0,2 100,0 2 540 0,0 Tombouctou 69,5 17,9 2,9 8,6 0,9 0,2 100,0 778 0,0 Gao 60,3 22,6 2,4 13,2 1,4 0,2 100,0 571 0,0 Kidal 77,5 10,9 2,4 7,4 1,4 0,3 100,0 19 0,0 Bamako 24,1 23,3 5,5 34,1 11,6 1,4 100,0 3 116 5,3 Quintiles de bien-être économique Le plus bas 72,5 18,4 3,2 5,9 0,0 0,0 100,0 4 280 0,0 Second 66,0 23,3 3,5 7,1 0,1 0,0 100,0 4 071 0,0 Moyen 57,9 26,2 3,7 11,8 0,3 0,1 100,0 4 088 0,0 Quatrième 39,7 30,1 6,4 20,6 2,5 0,7 100,0 4 089 1,7 Le plus élevé 20,7 23,1 5,2 37,7 12,3 1,0 100,0 4 166 6,0 Ensemble 51,4 24,2 4,4 16,6 3,1 0,4 100,0 20 694 0,0 Note : L’ensemble comprend 25 hommes pour lesquels l’information sur l’âge est manquante. 1 A achevé avec succès 6 classes du niveau primaire 36 • Caractéristiques des logements et de la population des ménages Tableau 2.13 Taux de fréquentation scolaire Taux net de fréquentation scolaire (TNF) et taux brut de fréquentation scolaire (TBF) de la population de fait des ménages, par sexe et niveau d’études, et indice de parité entre les genres, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EDSM-VI Mali 2018 Caractéristique sociodémographique Taux net de fréquentation scolaire1 Taux brut de fréquentation scolaire2 Homme Femme Ensemble Indice de parité entre les genres3 Homme Femme Ensemble Indice de parité entre les genres3 NIVEAU PRIMAIRE Résidence Bamako 72,5 66,0 69,0 0,91 106,8 94,6 100,2 0,89 Autres villes 72,9 63,5 68,4 0,87 102,2 84,1 93,5 0,82 Ensemble urbain 72,7 65,1 68,7 0,90 104,9 90,7 97,5 0,86 Rural 47,3 44,0 45,7 0,93 63,3 58,8 61,1 0,93 Région Kayes 61,0 50,5 55,9 0,83 85,0 72,5 79,0 0,85 Koulikoro 53,1 50,6 51,9 0,95 69,4 63,5 66,6 0,91 Sikasso 57,9 48,8 53,6 0,84 77,1 66,0 71,8 0,86 Ségou 43,0 39,5 41,3 0,92 57,1 51,9 54,5 0,91 Mopti 36,1 42,5 39,2 1,18 49,2 55,7 52,4 1,13 Tombouctou 30,5 32,6 31,5 1,07 42,0 43,8 42,9 1,04 Gao 43,3 42,8 43,0 0,99 61,0 63,7 62,2 1,05 Kidal 16,6 17,8 17,2 1,08 28,7 30,5 29,6 1,06 Bamako 72,5 66,0 69,0 0,91 106,8 94,6 100,2 0,89 Quintiles de bien-être économique Le plus bas 32,7 29,9 31,4 0,92 44,7 40,2 42,6 0,90 Second 44,5 36,9 40,8 0,83 58,4 47,7 53,2 0,82 Moyen 51,7 50,0 50,9 0,97 67,7 66,0 66,9 0,97 Quatrième 66,5 62,3 64,4 0,94 93,3 85,4 89,4 0,92 Le plus élevé 74,2 66,0 69,8 0,89 105,3 92,8 98,5 0,88 Ensemble 52,5 48,7 50,6 0,93 71,7 66,0 68,9 0,92 NIVEAU SECONDAIRE Résidence Bamako 67,0 44,9 54,0 0,67 102,9 72,9 85,2 0,71 Autres villes 52,3 44,4 48,5 0,85 76,7 69,5 73,2 0,91 Ensemble urbain 60,9 44,7 52,0 0,74 92,0 71,8 80,8 0,78 Rural 24,4 18,5 21,6 0,76 35,6 29,3 32,6 0,82 Région Kayes 29,5 12,0 20,6 0,41 39,2 18,9 28,9 0,48 Koulikoro 30,9 29,4 30,2 0,95 46,7 46,9 46,8 1,00 Sikasso 29,1 22,8 26,0 0,78 42,4 34,1 38,3 0,80 Ségou 26,3 23,6 25,0 0,90 40,8 38,8 39,9 0,95 Mopti 22,9 20,6 22,0 0,90 32,2 33,9 32,9 1,05 Tombouctou 20,5 15,6 17,8 0,76 31,9 20,9 25,9 0,66 Gao 29,5 17,2 23,4 0,58 43,3 29,7 36,6 0,69 Kidal 0,8 2,8 2,0 3,65 6,7 4,5 5,3 0,68 Bamako 67,0 44,9 54,0 0,67 102,9 72,9 85,2 0,71 Quintiles de bien-être économique Le plus bas 14,8 12,0 13,7 0,81 21,1 18,6 20,1 0,88 Second 17,6 10,0 13,9 0,57 25,2 16,9 21,2 0,67 Moyen 26,1 14,9 20,7 0,57 36,3 22,1 29,4 0,61 Quatrième 38,6 31,7 35,1 0,82 56,7 47,4 52,0 0,84 Le plus élevé 69,8 48,4 57,3 0,69 108,1 80,5 92,0 0,74 Ensemble 33,4 26,4 29,9 0,79 49,5 42,2 45,8 0,85 1 Le taux net de fréquentation scolaire (TNF) au niveau primaire est le pourcentage de la population d’âge officiel de fréquentation du niveau primaire (7-12 ans) qui fréquente l’école primaire. Le taux net de fréquentation scolaire pour le niveau secondaire est le pourcentage de la population d’âge officiel de fréquentation du niveau secondaire (13-18 ans) qui fréquente l’école secondaire. Par définition le taux net de fréquentation ne peut excéder 100 %. 2 Le taux brut de fréquentation scolaire (TBF) au niveau primaire est le nombre total d’élèves du niveau primaire, exprimé en pourcentage de la population d’âge officiel de fréquentation du niveau primaire. Le taux brut de fréquentation scolaire au niveau secondaire est le nombre total d’élèves du niveau secondaire, exprimé en pourcentage de la population d’âge officiel de fréquentation du niveau secondaire. S’il y a pour un niveau donné un nombre important d’élèves plus âgés ou plus jeunes que l’âge officiel pour ce niveau, le TBF peut excéder 100 %. 3 L’indice de parité entre les genres au niveau primaire est le ratio du TBF au niveau primaire des filles sur le TBF des garçons. L’indice de parité entre les genres au niveau secondaire est le ratio du TBF au niveau secondaire des filles sur le TBF des garçons. Caractéristiques des logements et de la population des ménages • 37 Tableau 2.14 Handicap par degré de difficulté selon le type de handicap et selon l’âge Répartition (en %) de la population de fait des ménages âgé de 5 ans ou plus selon le degré de difficulté de fonctionnement en fonction du type de handicap et répartition (en %) par le plus haut degré de difficulté de fonctionnement dans au moins un type de handicap, selon l’âge, EDSM-VI Mali 2018 Type d’handicap et âge Degré de difficulté difficultés Beaucoup de ou ne peut pas du tout fonctionner Effectif Aucune difficulté Quelques difficultés Beaucoup de difficultés Ne peut pas du tout fonctionner Ne sait pas/ manquant Total Type de handicap Difficulté pour voir 92,4 6,2 1,2 0,1 0,0 100,0 1,3 44 355 Difficulté pour entendre 96,6 2,8 0,5 0,1 0,0 100,0 0,6 44 355 Difficulté pour communiquer 98,3 1,3 0,3 0,1 0,0 100,0 0,3 44 355 Difficulté pour se rappeler ou se concentrer 96,6 2,9 0,4 0,0 0,0 100,0 0,5 44 355 Difficulté pour marcher ou monter des marches 95,6 3,4 0,9 0,1 0,0 100,0 0,9 44 355 Difficulté pour se laver ou s’habiller 98,7 1,0 0,3 0,1 0,0 100,0 0,3 44 355 Difficulté dans au moins un type de handicap1 Groupe d’âge 5-9 94,0 5,0 0,9 0,2 0,0 100,0 1,0 9 708 10-14 94,7 4,5 0,7 0,1 0,0 100,0 0,8 8 245 15-19 94,4 4,6 0,9 0,1 0,0 100,0 1,0 4 418 20-29 91,1 7,9 0,7 0,3 0,0 100,0 1,0 6 685 30-39 87,6 10,8 1,4 0,2 0,0 100,0 1,6 5 657 40-49 78,6 18,7 2,4 0,3 0,0 100,0 2,7 3 444 50-59 65,5 27,9 6,1 0,4 0,1 100,0 6,5 3 134 60+ 41,7 37,9 18,0 2,5 0,0 100,0 20,5 3 029 15 ans et plus 80,6 15,2 3,7 0,5 0,0 100,0 4,2 26 368 Ensemble 86,1 11,0 2,5 0,3 0,0 100,0 2,9 44 355 Note : L’ensemble comprend 34 personnes pour lesquelles l’information sur l’âge est manquante 1 Si on a déclaré qu’une personne a des difficultés dans plus d’un type de handicap, seul le niveau le plus élevé est présenté ici. 38 • Caractéristiques des logements et de la population des ménages Tableau 2.15.1 Handicap parmi les femmes selon certaines caractéristiques sociodémographiques Pourcentage de la population féminine de fait des ménages âgée de 15 ans ou plus ayant des difficultés de fonctionnement par domaine, et par niveau de difficulté le plus élevé dans au moins un domaine, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EDSM-VI Mali 2018 Caractéristique sociodémographique Pas de difficultés dans aucun domaine A quelques difficultés, beaucoup de difficultés, ou ne peut pas du tout : Difficultés dans au moins un type de handicap1 Beau- coup de difficultés ou ne peut pas du tout fonc- tionner dans plus d’un type de handicap Effectif Voir Entendre Commu- niquer Se rappeler ou se con- centrer Marcher ou monter des marches Se laver ou s’habiller Quel- ques difficultés Beau- coup de difficultés Ne peut pas du tout fonc- tionner Beau- coup de difficultés ou ne peut pas du tout fonc- tionner État matrimonial Célibataire 90,8 5,1 1,8 1,9 1,9 2,0 0,9 7,0 1,6 0,7 2,3 1,2 1 838 En union 82,7 9,3 3,7 1,3 4,3 5,8 0,8 14,7 2,4 0,3 2,7 0,6 10 837 Divorcée ou séparée 76,5 15,2 5,0 0,6 6,2 9,0 1,1 16,8 6,5 0,0 6,5 0,7 192 Veuve 48,9 37,1 15,9 4,4 12,7 29,0 6,4 33,0 16,4 1,7 18,1 4,9 999 Résidence Bamako 81,6 11,7 3,2 1,6 3,1 7,0 1,5 15,4 2,9 0,1 3,0 0,4 2 339 Autres villes 78,6 13,5 4,9 1,7 5,9 7,6 1,1 16,7 4,2 0,6 4,7 1,2 1 206 Ensemble urbain 80,6 12,3 3,8 1,6 4,0 7,2 1,3 15,8 3,3 0,3 3,6 0,7 3 545 Rural 81,4 10,3 4,5 1,6 4,8 7,0 1,2 14,7 3,3 0,5 3,8 1,0 10 322 Région Kayes 86,2 9,1 3,9 1,3 1,5 4,2 0,8 10,7 2,4 0,7 3,1 0,9 1 959 Koulikoro 77,2 10,6 5,4 1,9 5,8 8,8 1,2 18,3 4,0 0,4 4,5 1,2 2 630 Sikasso 83,1 10,0 4,3 1,3 3,0 6,9 0,8 13,4 3,1 0,4 3,5 0,9 2 278 Ségou 75,3 13,8 3,6 1,6 10,4 7,9 1,1 20,4 4,0 0,3 4,3 0,7 2 174 Mopti 88,5 7,7 3,9 1,4 2,6 3,7 1,6 8,7 2,2 0,7 2,8 1,1 1 523 Tombouctou 75,1 13,4 9,0 2,8 7,8 15,4 2,3 17,3 6,9 0,7 7,5 2,4 558 Gao 83,5 11,1 4,6 1,6 2,3 6,1 1,8 12,4 3,1 1,0 4,1 1,8 391 Kidal 78,7 11,5 6,3 1,9 12,7 9,8 3,3 13,1 5,9 2,2 8,1 3,5 15 Bamako 81,6 11,7 3,2 1,6 3,1 7,0 1,5 15,4 2,9 0,1 3,0 0,4 2 339 Niveau d’instruction Aucun 79,3 11,5 5,2 1,8 5,6 8,6 1,5 16,0 4,1 0,6 4,7 1,3 9 434 Primaire 84,0 8,3 3,6 1,4 3,6 5,1 0,8 13,7 2,2 0,1 2,2 0,3 1 846 Secondaire ou plus 87,1 9,0 1,4 0,9 1,7 2,8 0,3 11,6 1,3 0,0 1,3 0,0 2 322 Quintiles de bien-être économique Le plus bas 82,2 10,3 4,5 1,3 4,9 7,3 1,3 13,4 3,8 0,6 4,5 1,3 2 567 Second 80,5 11,2 4,9 1,5 5,0 7,5 1,7 15,5 3,5 0,6 4,0 1,1 2 663 Moyen 79,8 10,8 5,2 1,5 6,3 7,3 0,9 16,4 3,3 0,4 3,8 1,0 2 702 Quatrième 82,3 9,3 4,2 2,4 3,6 6,7 1,1 13,4 3,9 0,4 4,3 1,1 2 798 Le plus élevé 81,4 12,2 3,1 1,3 3,6 6,4 1,1 16,1 2,4 0,2 2,6 0,4 3 137 Ensemble 81,2 10,8 4,3 1,6 4,6 7,0 1,2 15,0 3,3 0,4 3,8 1,0 13 867 Note : L’ensemble comprend 16 femmes pour lesquelles l’information sur le niveau d’instruction est manquante. 1 Si on a déclaré qu’une personne a des difficultés dans plus d’un domaine, seul le niveau le plus élevé est présenté ici. Caractéristiques des logements et de la population des ménages • 39 Tableau 2.15.2 Handicap parmi les hommes selon certaines caractéristiques sociodémographiques Pourcentage de la population masculine de fait des ménages âgée de 15 ans ou plus ayant des difficultés de fonctionnement par domaine, et par niveau de difficulté le plus élevé dans au moins un domaine, selon certaines caractéristiques sociodémographiques, EDSM-VI Mali 2018 Caractéristiques sociodémographiques Pas de difficultés dans aucun domaine A quelques difficultés, beaucoup de difficultés, ou ne peut pas du tout: Difficultés dans au moins un type de handicap1 Beau- coup de difficultés ou ne peut pas du tout fonc- tionner dans plus d’un type de handicap Effectif Voir Entendre Commu- niquer Se rappeler ou se con- centrer Marcher ou monter des marches Se laver ou s’habiller Quelques difficultés Beau- coup de difficultés Ne peut pas du tout fonc- tionner Beaucoup de difficultés ou ne peut pas du tout fonc- tionner État matrimonial Célibataire 94,5 1,9 1,3 1,3 1,2 1,1 0,3 4,2 1,0 0,3 1,3 0,4 3 868 En union 73,8 17,3 6,1 2,4 5,5 8,1 1,9 20,4 5,2 0,7 5,8 1,1 8 381 Divorcé ou séparé 66,3 14,0 4,1 6,1 10,7 16,2 3,6 19,8 13,6 0,2 13,9 4,2 110 Veuf 47,9 43,6 18,3 14,5 19,8 26,1 10,6 25,4 24,7 2,0 26,7 8,2 142 Résidence Bamako 83,6 10,8 2,2 1,7 2,3 5,6 1,3 13,2 2,5 0,5 3,0 0,3 2 122 Autres villes 80,2 11,3 3,7 2,7 4,6 5,9 1,6 14,7 4,4 0,7 5,1 1,8 1 078 Ensemble urbain 82,5 10,9 2,7 2,0 3,1 5,7 1,4 13,7 3,2 0,6 3,7 0,8 3 201 Rural 78,9 13,5 5,4 2,3 4,8 6,4 1,5 16,0 4,5 0,6 5,1 1,1 9 300 Région Kayes 81,3 12,6 5,5 1,8 2,5 5,5 1,4 14,3 4,1 0,3 4,4 1,1 1 519 Koulikoro 76,0 12,7 5,4 2,7 6,3 7,4 1,6 17,5 5,8 0,7 6,5 1,2 2 474 Sikasso 81,0 12,9 4,7 1,7 3,4 5,8 1,3 14,7 3,6 0,6 4,2 1,2 2 059 Ségou 73,2 17,7 6,1 3,5 8,5 7,4 1,5 20,7 5,5 0,6 6,0 1,2 2 077 Mopti 87,0 9,0 3,9 1,5 1,5 3,8 1,8 9,6 3,0 0,4 3,4 0,8 1 459 Tombouctou 77,7 13,5 6,9 2,9 5,3 9,8 1,5 16,9 4,1 1,3 5,4 1,4 445 Gao 83,3 12,4 3,9 2,1 1,7 4,5 1,6 13,0 2,7 1,0 3,7 0,7 331 Kidal 77,2 12,7 8,9 2,9 12,6 10,8 3,3 12,7 8,0 2,1 10,1 3,7 13 Bamako 83,6 10,8 2,2 1,7 2,3 5,6 1,3 13,2 2,5 0,5 3,0 0,3 2 122 Niveau d’instruction Aucun 75,0 16,0 6,7 2,8 6,0 8,5 2,1 18,3 5,8 0,8 6,6 1,5 6 949 Primaire 82,7 10,2 3,5 2,0 3,6 4,7 1,1 14,1 2,9 0,3 3,2 0,4 1 914 Secondaire ou plus 88,1 7,5 1,8 1,0 1,6 2,8 0,5 10,2 1,5 0,2 1,7 0,3 2 937 Quintiles de bien-être économique Le plus bas 78,5 14,5 7,0 2,7 4,7 6,6 1,7 15,7 5,3 0,6 5,8 1,2 2 435 Second 76,0 14,2 6,3 2,9 5,6 7,3 2,0 18,4 5,0 0,6 5,6 1,0 2 355 Moyen 78,2 14,1 5,2 1,6 5,3 6,7 1,3 16,1 4,7 0,8 5,6 1,2 2 399 Quatrième 82,6 10,3 3,3 2,1 3,4 5,5 1,4 13,5 3,2 0,6 3,8 1,1 2 438 Le plus élevé 83,0 11,3 2,3 1,9 3,1 5,2 1,1 13,8 2,9 0,3 3,2 0,5 2 875 Ensemble 79,8 12,8 4,7 2,2 4,4 6,2 1,5 15,4 4,2 0,6 4,7 1,0 12 501 Note : L’ensemble comprend 67 hommes pour lesquels l’information sur le niveau d’instruction est manquante. 1 Si on a déclaré qu’une personne a des difficultés dans plus d’un domaine, seul le niveau le plus élevé est présenté ici. Caractéristiques des enquêtés • 41 CARACTÉRISTIQUES DES ENQUÊTÉS 3 Résultats clés ▪ Niveau d’instruction : Deux tiers des femmes (66 %) et un peu plus de la moitié des hommes (53 %) n’ont aucun niveau d’instruction. ▪ Exposition aux médias : Trente-neuf pour cent des femmes et 31 % des hommes ne sont exposés à aucun des trois média, journal, radio ou télévision pour s’informer. ▪ Utilisation de l’internet : Au cours des 12 derniers mois, 14 % des femmes et 36 % des hommes ont déclaré avoir utilisé l’internet et, parmi ces derniers, 56 % des femmes et 54 % des hommes l’ont utilisé presque chaque jour. ▪ Emploi : Plus de la moitié des femmes (55 %) et neuf hommes sur dix (90 %) ont déclaré qu’ils travaillaient au cours des 7 jours avant l’enquête. ▪ Occupation : Parmi les femmes et les hommes de 15-49 ans qui travaillaient au cours des 12 mois précédant l’enquête, la majorité était occupée dans l’agriculture (respectivement 42 % et 52 %) et les ventes et services (respectivement 50 % et 32 %). ▪ Assurance médicale : La quasi-totalité des personnes enquêtées ne sont pas couvertes par une assurance médicale (95 % pour les femmes et 94 % pour les hommes). ▪ Utilisation de tabac : Globalement, 1 % des femmes et 14 % des hommes consomment du tabac sous n’importe quelle forme. e chapitre présente les résultats concernant les caractéristiques démographiques et socio-économiques des enquêtés comme l’âge, le niveau d’instruction, le milieu de résidence, l’état matrimonial, l’emploi et le niveau de bien-être économique. Ces informations sont particulièrement utiles pour comprendre les facteurs qui influencent l’utilisation des services de santé reproductive, le recours à la contraception et les comportements en matière de santé. 3.1 CARACTÉRISTIQUES DE BASE DES ENQUÊTÉS Le tableau 3.1 présente la répartition des femmes et des hommes de 15-49 ans selon certaines caractéristiques sociodémographiques. Pour chaque caractéristique, le tableau présente l’effectif non pondéré, c’est-à-dire le nombre de femmes ou d’hommes effectivement enquêtés, ainsi que l’effectif pondéré correspondant, c’est-à- C 42 • Caractéristiques des enquêtés dire le nombre de femmes ou d’hommes auquel on a redonné leur poids réel dans la population totale du Mali. Les caractéristiques principales sont les suivantes : ▪ La répartition par groupes d’âge quinquennaux révèle une très forte proportion de jeunes parmi les personnes de 15-49 ans : 20 % des femmes et 22 % des hommes, ont entre 15 et 19 ans. De plus, 18 % des femmes et 14 % des hommes ont entre 20 et 24 ans. Les proportions des groupes d’âges suivants diminuent progressivement jusqu’à atteindre 6 % parmi les femmes et 9 % parmi les hommes de 45-49 ans. ▪ La majorité des enquêtés sont musulmans (94 % des femmes et 94 % des hommes). ▪ Environ huit femmes sur dix (81 %) et six hommes sur dix (61 %) étaient mariés (légalement ou non). ▪ Les résultats selon le milieu de résidence montrent que la majorité des enquêtés résidaient, au moment de l’enquête, en milieu rural (74 % des femmes et 73 % des hommes). ▪ Deux tiers des femmes (66 %) et un peu plus de la moitié des hommes (53 %) n’ont aucun niveau d’instruction. Par contre, 21 % des femmes et 32 % des hommes ont atteint le niveau d’instruction secondaire ou supérieur. 3.2 NIVEAU D’INSTRUCTION ET ALPHABÉTISATION 3.2.1 Niveau d’instruction Les tableaux 3.2.1 et 3.2.2 présentent la répartition en pourcentage des femmes et des hommes enquêtés selon le plus haut niveau d’instruction atteint en fonction de l’âge, du milieu et de la région de résidence et du quintile de bien-être économique. Dans l’ensemble, les hommes ont un niveau d’instruction plus élevé que les femmes. En effet, 66 % des femmes de 15-49 ans n’ont aucun niveau d’instruction contre 53 % des hommes du même groupe d’âges. En outre, 2 % des femmes et 6 % des hommes ont déclaré avoir atteint le niveau supérieur (Graphique 3.1). Tendances : Quel que soit le sexe, la proportion de la population âgée de 15-49 ans, n’ayant aucun niveau instruction, a tendance à diminuer. Le pourcentage de femmes de 15-49 ans sans instruction est passé de 81 % en 1995-1996 à 78 % en 2006 et à 66 % en 2018. De même, chez les hommes, il est passé de respectivement 67 % à 58 % et à 53 %. Variations par caractéristique ▪ Le milieu rural enregistre la plus grande proportion d’enquêtés n’ayant aucun niveau d’instruction quel que soit le sexe (74 % chez les femmes et 63 % chez les hommes contre respectivement 42 % et 27 % en milieu urbain). Graphique 3.1 Niveau d’instruction des enquêtés 66 53 9 10 4 5 19 26 2 6 Femmes Hommes Répartition (en %) des femmes et des hommes de 15-49 ans en fonction du plus haut niveau d’instruction atteint ou complété Supérieur Secondaire incomplet Primaire complet Primaire incomplet Aucun niveau Caractéristiques des enquêtés • 43 ▪ On note des proportions d’enquêtés n’ayant aucun niveau d’instruction beaucoup plus faibles à Bamako (39 % de femmes et 28 % d’hommes) que dans toutes les autres régions, en particulier, par rapport à Kidal qui compte 87 % de femmes et 87 % d’hommes n’ayant aucun niveau d’instruction. ▪ Les proportions de femmes et d’hommes de 15-49 ans ayant un niveau d’instruction secondaire ou supérieur augmentent des ménages du quintile de bien-être économique le plus bas au plus élevé ; passant, pour les femmes de 4 % dans le quintile le plus bas à 53 % dans le quintile le plus élevé et pour les hommes, de respectivement 11 % à 69 % (Graphique 3.2). 3.2.2 Alphabétisation Alphabétisation On suppose que les enquêtés qui ont fréquenté un niveau supérieur au niveau secondaire sont alphabétisés. Tous les autres enquêtés, qui ont lu à haute voix une phrase préparée qui leur a été montré sont considérés comme alphabétisés s’ils ont pu lire toute la phrase ou une partie de la phrase. Échantillon : Femmes et hommes de 15-49 ans Les résultats des tableaux 3.3.1 et 3.3.2 montrent que parmi les femmes, 2 % ont un niveau d’instruction supérieur, 17 % ont pu lire une phrase entière et 9 % une partie de la phrase. Globalement, près de trois femmes sur dix (28 %) sont alphabétisées. Dans la population masculine, 6 % ont un niveau d’instruction supérieur, 27 % ont pu lire une phrase entière et 14 % une partie de la phrase. Au total, on estime que 47 % des hommes sont alphabétisés. Variations par caractéristique ▪ Les résultats montrent une amélioration du taux d’alphabétisation des générations anciennes aux plus récentes, passant, chez les femmes, de 10 % parmi celles de 45-49 ans à 44 % à 15-19 ans. Chez les hommes, il passe respectivement de 34 % à 56 %. ▪ Quel que soit le sexe, le taux d’alphabétisation est plus élevé en milieu urbain (52 % pour les femmes et 71 % pour les hommes) qu’en milieu rural (19 % des femmes et 38 % des hommes). Graphique 3.2 Niveau d’instruction secondaire, par niveau de bien-être économique 4 6 10 24 53 11 13 22 37 69 Le plus bas Second Moyen Quatrième Le plus élevé Pourcentage de femmes et d’hommes de 15-49 ans ayant un niveau d’instruction secondaire ou supérieur Femmes Hommes Le plus richeLe plus pauvre 44 • Caractéristiques des enquêtés ▪ Les régions de Mopti et Kidal enregistrent les plus faibles pourcentages de femmes alphabétisées (respectivement 16 % et 17 %) ; à l’opposé, c’est à Bamako que l’on observe le pourcentage le plus élevé (56 %). Chez les hommes, le pourcentage de ceux qui sont alphabétisés varie d’un minimum de 27 % à Gao à un maximum de 70 % à Bamako (Graphique 3.3). ▪ Le taux d’alphabétisation augmente avec l’amélioration du niveau de bien- être économique du ménage, passant de 8 % dans le quintile le plus bas à 60 % dans le quintile le plus élevé chez les femmes. Chez les hommes, ces taux varient de respectivement 24 % à 78 %. Graphique 3.3 Niveau d’alphabétisation, par région Pourcentage de femmes et d’hommes de 15-49 ans alphabétisés Femmes Hommes Caractéristiques des enquêtés • 45 3.3 EXPOSITION AUX MÉDIAS ET UTILISATION DE L’INTERNET Exposition aux médias On demande aux enquêtés combien de fois ils ont lu un journal, écouté la radio ou regardé la télévision. Ceux qui déclarent au moins une fois par semaine sont considérés comme étant exposés régulièrement à ce type de média. Échantillon : Femmes et hommes de 15-49 ans Les données sur l’exposition aux différents médias sont particulièrement importantes pour la mise en place de programmes d’éducation, de sensibilisation et de diffusion d’informations dans tous les domaines, notamment ceux de la santé et, en particulier, dans le domaine de la planification familiale. Elles sont utiles aussi pour évaluer l’accès de la population à l’information. Globalement, les femmes sont moins exposées aux médias. En effet, 39 % des femmes n’utilisent aucun des trois médias, que ce soit le journal, la radio ou la télévision pour s’informer contre 31 % des hommes. Il faut remarquer que la radio est le média le plus écouté : 47 % des femmes et 54 % des hommes ont déclaré avoir écouté la radio au moins une fois par semaine. Par ailleurs, 2 % des femmes et 5 % des hommes sont exposés aux trois médias au moins une fois par semaine (Graphique 3.4). L’internet fourni un autre moyen important pour partager les informations. Par internet, il faut comprendre l’utilisation des services divers et variés comme le courrier électronique (e-mail), les pages avec liens et contenus multimédias des sites Web, la transmission de vidéos et d’audio en direct (ou streaming), et les médias sociaux. Au cours des 12 derniers mois, 14 % des femmes et 36 % des hommes ont déclaré avoir utilisé l’internet (Tableaux 3.5.1 et 3.5.2). Parmi ceux qui ont utilisé l’internet au cours des 12 derniers mois, 56 % des femmes et 54 % des hommes l’ont utilisé presque chaque jour. Variations par caractéristique ▪ L’exposition aux médias varie fortement selon le milieu de résidence. En effet, près de la moitié des femmes du milieu rural (46 %) n’est exposée à aucun média, contre un cinquième (20 %) en milieu urbain. Les variations sont identiques chez les hommes (37 % en milieu rural contre 14 % en milieu urbain). ▪ Dans les régions, on observe aussi de fortes disparités. Un peu plus de six femmes sur dix dans la région de Mopti (63 %) et 58 % des femmes dans celle de Tombouctou ne sont exposées à aucun média contre 16 % des femmes de Bamako. Chez les hommes, c’est, de loin. À Kidal que le pourcentage d’hommes qui ne sont exposés à aucun média est le plus élevé (82 %), suivi des régions de Mopti (56 %) et de Gao (54 %). Par contre, à Bamako, ce pourcentage n’est que de seulement 7 %. ▪ L’exposition aux médias augmente avec le niveau d’instruction. Le pourcentage de femmes exposées à aucun média varie de 46 % parmi celles n’ayant aucun niveau d’instruction à 20 % parmi celles ayant un niveau secondaire ou plus. Chez les hommes, on note la même tendance : 39 % des hommes n’ayant aucun Graphique 3.4 Exposition aux médias 3 43 47 2 39 7 52 54 5 31 Lit un journal Regarde la télévi

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